Временами почти каждая женщина испытывает неприятные  ощущения,  свя-
занные с менструацией. Это могут быть болезненные ощущения в груди,  по-
давленность, раздражительность, угри на лице. Вопреки  распространенному
мнению, немногие женщины - менее 10 процентов - страдают от очень сильно
выраженных симптомов, из-за которых он могут потерять работу, расстаться
с любимыми.
   Несмотря на его широкую распространенность, о предменструальном синд-
роме, загадочном недомогании, поражающем раз  в  месяц  миллионы  женщин
(причем степень проявления может варьироваться в очень широком  диапазо-
не, так как со насчитывается до 150 симптомов), известно  немного.  Хотя
от синдрома страдают, его изучают, диагностируют, иногда  пользуются  им
для защиты, врачи не могут прийти к единому мнению о его природе.
 
   ВРАЧИ НЕДОУМЕВАЮТ
 
   Является ли предменструальный синдром гормональным  заболеванием  или
он обусловлен психосоциальными причинами? Есть очень убедительные  дока-
зательства того, что он связан с гормонами, так  как  во  время  недели,
предшествующей менструации, изменяется уровень женских гормонов,  эстро-
гена и прогестерона, а во время менопаузы ранее ежемесячно повторявшиеся
симптомы исчезают. Однако исследователи,  госпитализировавшие  женщин  с
резко выраженным предменструальным синдромом и измерявшие у них  уровень
гормонов в разное время, никогда не  обнаруживали  скольконибудь  значи-
тельного отклонения от нормы. Англичанка Карина Далтон в одной из  своих
ранних работ в качестве средства против предменструального синдрома  со-
ветовала использовать прогестерон. Хотя  некоторые  женщины,  страдающие
предменструальным синдромом, сообщали, что прогестерон приносит  им  об-
легчение, - даже готовы был поклясться в этом, - в большинстве  исследо-
ваний утверждалось, что гормон помогает не более чем плацебо. В одном из
исследований, ограниченном по масштабам, женщины,  тяжко  страдающие  от
предменструального синдрома, получали  эстроген,  обычно  назначаемый  в
случае выраженных симптомов менопаузы.
   Немного света на эти противоречивые данные проливают самые  последние
исследования, описанные в статье, опубликованной в "Новом английском ме-
дицинском журнале". В ходе этих исследований страдающим от  предменстру-
ального синдрома давали лекарство, которое должно было не допустить гор-
мональных изменений, обычно происходящих в предменструальной фазе цикла.
Однако состояние женщин, получавших такое  лекарство,  не  изменялось  к
лучшему, что привело исследователей к мысли о других причинах  недуга  -
может быть, синдром вызывается гормональными изменениями в  другой  фазе
цикла или расстройство не имеет причинной связи с менструальным  циклом,
а лишь синхронизировано с ним по времени.
   Некоторые исследователи изучали возможную  связь  между  предменстру-
альным синдромом и дисфункцией щитовидной железы, сезонным эмоциональным
расстройством, нарушениями суточного ритма, которые  лечат  дозированным
облучением ярким светом полного спектра. Но до сих пор предменструальный
синдром остается столь же загадочным недугом, как и в 1931  году,  когда
акушергинеколог Роберт Франк, доктор медицины,  впервые  употребил  этот
термин для описания цикличного нарушения психологического состояния, ко-
торым страдали его пациентки.
 

  ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ
 
   Прочитав заголовок, вы можете подумать, что эта проблема имеет  отно-
шение только к мужчинам. Однако почти каждая женщина - или,  по  крайней
мере, большинство женшин - в какой-то момент своей жизни сталкивается  с
этой проблемой. Нельзя сказать, что женщины не хотят вступать  в  сексу-
альные отношения. Они не могут. Или могут, но не  получают  удовлетворе-
ния. Что-то вроде женского варианта импотенции.
   Мужчине трудно спрятать проблемы с эрекцией или преждевременной эяку-
ляцией, которые являются самыми распространенными  проявлениями  половой
дисфункции. Но, когда у женщины возникают проблемы с сексом,  они  часто
незаметны - женщины чувствуют себя зажатыми, им трудно  достичь  оргазма
или у них вообще не бывает оргазма. Женщины не склонны  обсуждать  такие
вещи, поэтому проблема часто игнорируется. Они могут иметь половые  сно-
шения, но остаются неудовлетворенными. Расстройство, как и у мужчин, не-
сет  в  себе  угрозу  счастью,  ощущению  удовлетворенности  и   чувству
собственного достоинства. Под угрозой оказывается сам брак.
   Самая распространенная половая дисфункция, свойственная  женщинам,  -
это подавление сексуальности, часто возникающее при мысли об  эксплуата-
ции "запретного", представление о котором уходит  своими  корнями  в  те
давние времена, когда даже при виде лодыжки брови ползли вверх.  "У  по-
давленной сексуальности долгая история", -  говорит  Джудит  Г.  Сейфер,
доктор философии,  адъюнкт-профессор,  клиницист  отделения  психиатрии,
акушерства и гинекологии медицинского факультета  Государственного  уни-
верситета в Дейтоне, штат Огайо.
 
   ЗАПРЕТ НА СЕКСУАЛЬНОСТЬ НЕОХОТНО СДАЕТ СВОИ ПОЗИЦИИ
 
   "Подавленная сексуальность в большей степени является проблемой  сов-
сем молодых женщин и женщин старшего возраста, - утверждает д-р  Сейфер.
- Среди тех, кому от 30 до 45 лет, меньше женщин  с  подавленной  сексу-
альностью, может быть, потому, что они взрослели  во  время  сексуальной
революции. Среди молодых  женщин  подавленная  сексуальность,  вероятно,
связана с сексуальным невежеством. Что касается женщин старшего  возрас-
та, то они усвоили предрассудки того времени и того общества, которое их
воспитало".
   "Подавление - основная причина, по которой женщинам  трудно  испытать
оргазм, - поясняет д-р Сейфер. - Все страхи, все  тревоги,  которые  они
испытывают, впервые или в первые несколько раз  имея  половые  сношения,
оставляют разочарованными: "И это все?"
   "Все же, если женщина научилась достигать оргазма, она  редко  теряет
эту способность", - добавляет Лонни Барбах, доктор философии, психолог и
сексолог.