Если в ближайшее время ваша семья не собирается заводить еще одного малыша, то проблема контрацепции - одна из тех, которые вас волнуют. В этой статье собраны данные обо всех используемых сегодня методах, их достоинствах и недостатках. Возможно, эта информация вам поможет. Редакция не ставила себе целью определить "наилучший" метод: разным людям подходит разное. Каждый выбирает то, что годится для его ситуации, тела, характера, темперамента.

Когда вы планируете завести малыша, а также во время беременности вы переживаете счастливое время в вашей жизни. У вас одной заботой меньше. Ваша любовь не отягощена необходимостью думать о предохранении от беременности.

Сразу после родов самое надежное средство - слово "нет". Но рано или поздно вам все равно придется перейти к другим, более сложным методам. В зависимости от того, как вы планируете свою дальнейшую жизнь, вы сделаете тот или иной выбор. А "Няня" постарается дать вам как можно больше информации для размышлений.

О безопасности заботились даже древние

Человек пользовался методами контрацепции с самого начала своего существования. Уже в древней Африке были известны различные вещества растительного происхождения, которые собирались в кокон и вводились высоко во влагалище. На американском континенте коренные индейцы с целью предупреждения беременности применяли отвар из коры красного дерева и лимона. Они знали также, что после длительного жевания петрушки у женщины в течение 4 дней возникает кровотечение. В Австралии, например, приготовляли противозачаточные комки из экстракта растений пруда и фукуса. На Суматре и соседних островах, кроме того, для этих целей применяли опий.

   Распространение передаваемых половым путем болезней - СПИДа, герпеса,
остроконечных кондилом, которые являются предраковыми  образованиями,  и
других - привело женщин к пониманию того,  что  контрацепция  служит  не
только для предотвращения беременности. Она защищает здоровье и благопо-
лучие.
   И поэтому - плюс то обстоятельство, что женщины более уязвимы в отно-
шении передаваемых половым путем болезней, чем  их  партнеры,  -  многие
специалисты считают, что женщины должны  позаботиться  обо  всем,  когда
речь идет о предупреждении беременности и болезней.
   Только одно половое сношение без предохраняющих средств  с  мужчиной,
инфицированным возбудителем гонореи, по  статистике,  означает  для  вас
50-процентный риск заболеть. Для хламидий, герпеса и сифилиса этот  риск
составляет 30-40 процентов.
   Насколько велика вероятность того, что человек, с которым вы  близки,
может оказаться носителем одной из  этих  болезней?  Достаточна  высока.
Ученые сообщают, что 1 из 25 американских мужчин является носителем гер-
песа, а у одного из 60 обнаруживаются хламидии.
   И все же, несмотря на  существующий  риск,  по  мнению  специалистов,
большинство женщин при выборе метода предупреждения  беременности  руко-
водствуются чаще всего случайно услышанными и часто противоречивыми све-
дениями, почерпнутыми из броских газетных заголовков, а  не  достоверной
фактической информацией, цель которой - защита здоровья женщины.  В  ре-
зультате некоторые женщины оказываются настолько сбиты с толку,  что  не
решаются сделать выбор и вредят себе, совсем отказываясь  от  контрацеп-
ции.

ВОПРОС: Никак не могу понять: вроде бы одно из действий ОК (Мерсилон)
заключается в том, что он препятствует созреванию яйцеклетки. С другой
стороны, во время 7-дневного перерыва перед приђмом таблеток из следующей
пачки происходит какое-то подобие менструаций. Но ведь сами менструации
связаны с созреванием яйцеклетки! В чђм я ошибаюсь?
ОТВЕТ: Во всем. Во-первых, то, что происходит при приеме ОК, называют не
менструацией, а менструальноподобной реакцией. Во-вторых, менструация не
зависит от созревания яйцеклетки - множество женщин бесплодны именно из-за
несозревания яйцеклетки, но имеют поразительно регулярный цикл. И
созревание яйцеклетки, и наступление менструации - явления вторичные, они
зависят от циклических колебаний уровня половых гормонов. Вот и добрались
до сути. Поскольку контрацептивные таблетки и создают эти самые колебания
(неважно, что искусственно - организм этого не различает), то результатом
их будет кровотечение из матки, то-есть, менструальноподобная реакция.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Мне 21 год, около года назад я принимала Марвелон (4 цикла). В
течение первого месяца у меня были периодические мажущие кровянистые
выделения, но они не проходили в течение 1-2 дней, как было написано в
инструкции, а продолжались практически весь цикл, хотя и были не очень
сильными. Со второго цикла такого не наблюдалось. Означает ли это, что
данный препарат мне не подходит?
До приема Марвелона у меня был довольно нерегулярный и длинный цикл (иногда
даже до 50-55 дней), после же отмены препарата цикл стал более-менее
регулярным, менструации наступают через 33-38 дней. Это влияние ОК? И не
является ли мой цикл чересчур длинным (ведь у большинства женщин колебания
происходят возле цифры 28)?
ОТВЕТ: Раз выделений больше не было, значит, Ваш организм к нему
приспособился и Марвелон Вам подходит. Регулярность цикла - заслуга ОК.
Цикл 33-38 дней - не редкость и не является патологией.
Ю.П.Прокопенко

ВОПРОС: Может ли после приема Постинора несколько дней длиться тошнота. И
можно ли от нее избавиться.
ОТВЕТ: Да, тошнота - одно из частых побочных действий Постинора (и не самое
неприятное). Она может длиться 1 - 3 дня. Избавиться можно только перестав
потреблять Постинор, но если таблетка уже проглочена и появилась тошнота,
то она ничем не снимается. Терпите.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Может ли быть так, что после приема Постинора, менструальный цикл
стал короче на 7 дней?
ОТВЕТ: Если это происходит только тогда, когда Вы принимаете Постинор, то
это вполне возможно - менструация приходит, как правило, через 3 - 5 дней
после приема таблетки. Но изменить длительность цикла раз и навсегда
Постинор не может.

 ВОПРОС: Что делать, если презерватив порвался?
 ОТВЕТ: Если это произошло у Вас в руках, то нужно взять другой. Если же он
 предал Вас во время сношения, а семяизвержение уже произошло, то
спринцуйтесь, принимайте Постинор или проводите отсроченную контрацепцию по
 Юспе (об этом можете прочитать в сайте в разделе "Посткоитальная
 контрацепция". Если же речь идет о предохранении от инфекции, то на такой
 случай хорошо бы иметь в запасе таблетку или крем Фарматекс, который
сочетает эффект контрацепции и поражения большинства микробов, передающихся
 половым путем.Ю.П.Прокопенко

 *

ВОПРОС: Какие средства контрацепции лучше использовать после кесарева
сечения, ведь предохраняться надо особенно тщательно. Операция была два
месяца назад. Цикл пока не установился, я кормлю грудью, но совсем мало.
Использую презервативы Иннотекс одновременно со свечами Фарматекс.
Насколько это надежно?
ОТВЕТ: Это сверхнадежно, поскольку задействованы сразу два вида
контрацепции - физический и химический. Вы можете пользоваться ВМС или
гормональными контрацептивами, лучше группой препаратов называемых
мини-пили (подробнее здесь). Когда цикл установится, можно будет думать о
другом, циклическом средстве.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Какое противозачаточное лучше? Девушке 16 лет. Хронических
болезней, кроме гастрита нет. Цикл нормальный.
ОТВЕТ: Все противозачаточные хороши, кроме ВМС. Самый безвредный и
достаточно действенный - презерватив. Можно использовать химические
средства - Патентекс Овал, Фарматекс. Есть и гормональные таблетки для
молодых, но лично я к ним отношусь не очень хорошо. А вообще, лучше всего
проконсультироваться в гинекологом, который осмотрит и посоветует что-то с
учетом выявленных особенностей.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Моя девушка сегодня "залетела" ей 15 лет скажите. пожалуйста какие
контрацептивы нужно применять Я даже не знаю куда себя бросить от такой
проблемы.
ОТВЕТ: Если Ваша девушка на самом деле беременна, то для начала решите, что
вы будете делать с беременностью - вынашивать и рожать или прерывать. Для
контрацепции в дальнейшем следует применять оральные контрацептивы,
согласовав свой выбор с врачом женской консультации.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

*

ВОПРОС: Мне 34 года. До сих пор не применяла оральные контрацептивы. Дело в
том, что время от времени бывает аллергия. Обращалась к дерматологу, но
причину ее появления выяснить не удалось. И еще я ношу контактные линзы, а
в списке противопоказаний к препаратам значится вероятность осложнений при
пользовании контактными линзами. Являются ли эти два условия
противопоказанием для применения гормональных препаратов?

ОТВЕТ: Ни аллергия неизвестной этиологии, ни ношение контактных линз не
являются абсолютным противопоказанием для применения оральных
контрацептивов, так что их применять под контролем врача можно пробовать.
Советую также рассмотреть варианты контрацепции с применением чисто
гестагенных препаратов, а также гестагенных препаратов пролонгированного
действия, например импланты (Норплант)
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева

ВОПРОС: Прошел месяц после того как поставила спираль. Но всегда
интересовал вопрос - допускается ли половой акт во время месячных?
ОТВЕТ: Обожаю женскую логику: в огороде бузина, а у меня спираль стоит.
Сношения во время менструации врачи не приветствуют, поскольку это чревато
воспалением у любого из партнеров, бесплодием и т.д. Даже если это
происходит с постоянным партнером, даже в презервативе (тут уж, конечно,
пострадавшей может быть только женщина).
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Большое вам спасибо за ваш сайт. Он очень интересный и полезный.
Банально, конечно, но честное слово, лучше ничего не встречалось. Есть у
меня вопрос:
У меня стоит спираль (ВМС) и я сейчас лечусь от хламидиоза. Хочу
забеременеть. Когда лучше удалить спираль - во время лечения или после
него? И спустя сколько времени после удаления спирали и излечения
неблагоприятные для планируемой беременности последствия будут минимальны?
ОТВЕТ: Наличие спирали не снижает эффективность лечения хламидиоза, зато
если ее удалить, то создается риск наступления беременности на фоне
лечения. А применение антибиотиков на ранних стадиях беременности часто
приводит к повреждению плода. Так что сначала вылечитесь, а уж потом
удаляйте спираль.
Ю.П.Прокопенко

*

ВОПРОС: Прошел год, как моя жена родила сына (сейчас ей 26 лет). Сейчас мы
решили использовать в качестве контрацепции ВМС, предварительно
ознакомившись с этим средством на Ваших сайтах www.mama.ru и www.doctor.ru.
Очень даже нужные и полезные сайты; мы с ними познакомились и подружились
во время беременности. Моя жена очень удивилась, узнав, что ВМС вызывает
сверхранний выкидыш. Мы были уверены, что спираль действует как барьер для
сперматозоидов. Не могли бы Вы поточнее осветить действие спирали (это для
нас важно по идейным соображениям: если это сверхранний аборт, то это не
для нас.) Заранее благодарны за ответ.
P.S. Если сошлетесь на какие-либо лит. источники, будем очень благодарны.
ОТВЕТ: Действительно, противозачаточным действие ВМС не назовешь: спираль
свободно пропускает мимо себя сперматозоиды, не препятствует
оплодотворению, но не позволяет яйцеклетке прикрепиться к стенке матке, что
провоцирует сверхранний выкидыш в сроки менструации. Можно ли это назвать
убийством живого существа -- вопрос сложный, поскольку на этой стадии
беременности плодное яйцо представляет собой скопление из 64-128 клеток,
неспособных к самостоятельному существованию ни в каком виде. Но,
естественно, я не собираюсь вмешиваться в Ваши морально-этические принципы.
Литературные источники -- миллионы разных книг и брошюр на эту тему,
которые вы можете купить в любом хорошем книжном магазине или взять в
хорошей библиотеке.
Ю.П.Прокопенко

Наиболее частые вопросы
* Верно ли, что ВМС может привести к бесплодию?
* Как долго можно пользоваться спиралью?
* Можно ли удалить одну спираль и поставить другую без перерыва?
* Можно ли использовать ВМС после 40 лет?
* Как быстро можно забеременеть после удаления спирали?
* Что делать, если "потерялись" нити ВМС?
* Будет ли партнер ощущать усики ВМС?
* ВМС и прием лекарств
* ВМС и процедуры
* Когда надо проверять, на месте ли спираль?
* Чем чревата беременность, если ВМС не сработала?
* Каким образом спираль предотвращает беременность?
* Что я буду чувствовать после введения спирали?
* Изменится ли характер менструаций после введения ВМС?


* ВОПРОС: Верно ли, что ВМС может привести к бесплодию?

 ОТВЕТ: ВМС не предохраняет от зачатия, а вызывает сверхранний выкидыш в
сроки менструации. Поэтому, если женщина еще собирается рожать, то лучше не
приучать свой организм к постоянно повторяющимся прерываниям беременности -
это может создать трудности для сохранения беременности, когда понадобится.
 Сексолог. Q&A</a>

 * ВОПРОС: Как долго можно пользоваться спиралью?

ОТВЕТ: Срок использования современных ВМС составляет от 4 до 8 лет в
зависимости от вида спирали. Оптимальный срок использования спирали 5 лет.
Если женщина хочет забеременить, спираль может быть удалена в любое время
по ее желанию, независимо от того, закончился срок действия спирали или
нет.