5.0 Импалнты. Общие сведения
Один  из  видов  гормональной  контрацепции - подкожные имплантанты. Имплант
представляет  собой  силиконовые капсулы, содержащие гормоны - прогестагены.
6   капсул   вводятся  под  кожу  внутренней  поверхности  предплечья  через
небольшой  надрез  под  местным обезболиванием. Капсулы выделяют каждый день
небольшое  количество  гормона  и он, постепенно всасываясь в кровь, создает
высоконадежный контрацептивный эффект в течение 5 лет.
Имплант может быть введен:
 * в первые 7 дней менструального цикла;
 * непосредственно после аборта;
 * после родов через 4 недели, если женщина не собирается кормить
 ребенка грудью;
 * через 6 недель кормящим матерям

Может быть удален в любое время и до истечения 5 - летнего срока.

5.1.   Кому  рекомендуется  использование  импланта.  Имплант  приемлем  для
большинства   женщин,   желающих   предотвратить   беременность,  с  хорошим
состоянием здоровья. Особенно он рекомендуется:
 *

 для  желающих получить контрацепцию в течение длительного времени, иметь
 длительный интервал между родами;
 *

 для  желающих  применять  метод,  непосредственно не связанный с половым
 актом   и  не  требующим  каждодневного  контроля;Џ  для  тех,  кому  не
 рекомендуется использование эстроген - содержащих контрацептивов.
 * тем, кто не может использовать ВМС;

Состав:
1 упаковка содержит 6 коричневых драже по 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,05
мг левоноргестрела; 6 белых драже по 0,04 мг этинилэстрадиола и 0,075 мг
левоноргестрела; 9 желтых драже по 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,125 мг
левоноргестрела.
Показания:
предупреждение нежелательной беременности.
Побочные действия:
переносимость, как правило, хорошая. Субъективные жалобы встречаются редко
и только в первые циклы приема: чувство напряжения молочных желез,
увеличение массы тела, тошнота, рвота, головная боль.
Противопоказания:
беременность; гормонозависимые новообразования матки и молочных желез;
идиопатическая желтуха, сильный зуд и герпес беременных в анамнезе; синдром
Дубина-Джонсона; синдром Ротора; опухоли печени и/или тромбоэмболии;
серповидно-клеточная анемия; тяжелые нарушения жирового обмена; тяжелый
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; тяжелые формы гипертонии;
отосклероз.
Взаимодействие с другими препаратами:
действие уменьшается при одновременном приеме с барбитуратами,
гризеофульвином, фенилбутазоном, антиэпилептическими средствами,
рифампицином и другими антибиотиками (ампицилли-ном, тетрациклином). При
приеме препарата может корректироваться дозировка антидиабетических
средств.
Дозировка:
ежедневно по 1 драже, согласно указаниям на упаковке.

Производитель: Jenapharm (Германия)

Состав и форма выпуска
Календарная упаковка (1 цикл) из 21 драже, включая 6 драже
светлокоричневого цвета, содержащих 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг
этинилэстрадиола, 5 драже белого цвета, содержащих 0,075 мг левоноргестрела
и 0,04 мг этинилэстрадиола, 10 драже желтого цвета, содержащих 0,125 мг
левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола.

Фаpмакологическое действие
Триквилар действует при приеме внутрь и представляет собой первый
трехступенчатый низкодозированный, гестаген-эстрогенный препарат для
предупреждения беременности. В качестве гестагенного компонента
(прогестина) он включает производное 19-нортестостерона - левоноргестрел,
превосходящий по активности как гормон желтого тела прогестерон, так и его
синтетический аналог прегнин и действует на уровне рецепторов без
предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом
Триквилара является высокоэффективное пероральное эстрогенное средство -
этинилэстрадиол.
Отличительной особенностью Триквилара в сравнении с монофазными
контрацептивами является то, что он представляет собой набор драже,
содержащих различные количества (3 дозы) гестагена и эстрогена,
последовательный прием которых имитирует физиологические колебания уровня
половых гормонов в крови в течение менструального цикла. Кроме того,
препарат содержит более низкие дозы гормонов, чем контрацептивы первого и
второго поколений, в связи с чем он в меньшей, чем они, степени влияет на
метаболические процессы (содержание липидов, свертываемость крови),
вызывает меньше других побочных явлений.

Состав и форма выпуска
Розовые драже (6ашт.) содержат по 0,03амг этинилэстрадиола и 0,05амг
левоноргестрела, белые драже (5ашт.) содержат по 0,04амг этинилэстрадиола и
0,075амг левоноргестрела, драже темно-желтого цвета (10ашт.) содержат по
0,03амг этинилэстрадиола и 0,125амг левоноргестрела.
Упаковка из 28 драже дополнительно включает 7 коричневых драже, содержащих
по 76,05амг фумарата железа и вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие
Трехфазный оральный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию
эстрогена и гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.
В отличие от монофазных препаратов Три-Регол обеспечивает наименьшее
вмешательство в естественные циклические процессы репродуктивной системы,
содержит меньшую курсовую дозу гестагенного компонента, в результате чего
уменьшается количество побочных реакций и улучшается переносимость
препарата.

Состав и форма выпуска
Таблетки с маркировкой "10" на одной стороне: 3 набора в упаковке по 21
таблетке
1 таб.- левоноргестрел 150 мкг; этинилэстрадиол 30 мкг а

Фармакологическое действие
Гормональный пероральный контрацептив. Состоит из 2-х компонентов -
гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол). Тормозит
овуляцию, предотвращая нежелательную беременность.

 Фармакокинетика
 Период полувыведения составляет 2-7 ч.
 Препарат способен проникать в грудное молоко.

Показания

 * предупреждение беременности;
 * дисменорея;
 * функциональные расстройства менструального цикла.

Режим дозирования
С контрацептивной целью начинать прием Ригевидона следует в первый день
менструации. Принимают по 1 таблетке в одно и то же время в течение 21 дня,
затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит
менструальноподобное кровотечение. На 8-й день необходимо начать прием
таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще не
прекратилось). Для облегчения приема на упаковке указан номер и стрелка.
Курсы приема препарата проводят длительно, в течение того периода времени,
пока желательно предотвращение беременности. В случае регулярного приема
препарата контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного
перерыва в его приеме.
При переходе к Ригевидону после другого орального контрацептива применяется
аналогичная схема.
После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день,
продолжающим кормить грудью возможно назначение препарата, начиная с 6-го
месяца. После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу или на
второй день после операции.
Если между приемом таблеток прошло больше 36 часов - это считается
пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется.
При пропуске одной таблетки на первой или второй недели цикла, необходимо
принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием.
При пропуске двух таблеток подряд на первой или второй недели цикла,
необходимо принимать по 2 таблетки в последующие 2 дня, затем продолжить
регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца
цикла. При пропуске таблетки на третьей недели цикла дополнительно к
перечисленным мерам - не делается 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в
связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или
кровянистых выделений при пропуске приема таблетки.
В лечебных целях препарат дозируют индивидуально.

Состав и форма выпуска
Свечи вагинальные: в упаковке 12 шт.
1 свеча - ноноксинол 75 мг

Фаpмакологическое действие
Негормональное средство для контрацепции. Пенообразующие суппозитории
оказывают выраженное сперматоцидное действие. Препарат вызывает
фрагментацию, снижение подвижности и гибель сперматозоидов. Для
равномерного распределения препарата внутри влагалища требуется 10 минут.
Патентекс Оваль обладает также противомикробным, противогрибковым,
противовирусным и противопаразитарным действием в отношении ряда
возбудителей, вызывающих заболевания, передающихся половым путем.

 Показания
 Местная контрацепция.

Режим дозиpования
Свечу вводят глубоко во влагалище за 10 минут до начала полового акта для
обеспечения полного ее растворения. Контрацептивный эффект развивается с
10-й минуты после введения. При повторном половом акте используют новую
свечу.

Побочное действие
Крайне редко возможна индивидуальная реакция на препарат в виде раздражения
слизистой влагалища и/или полового члена.

Пpотивопоказания
Анатомические особенности, затрудняющие применение препарата.

Особые указания
Возможно использование препарата как отдельно, так и в сочетании с
презервативом. Не рекомендуется производить туалет влагалища в течение 6
часов после коитуса во избежание потери контрацептивного эффекта.

Производитель: МERZ+Co (Германия)
По материалам Справочника Видаль "Лекарственные препараты в России"

Состав и форма выпуска
Таблетки с гравировкой "ov" на одной стороне по 21 шт. в упаковке.
1 таб. - левоноргестрел 250 мкг; этинилэстрадиол 50 мкг

Фармакологическое действие
Монофазный контрацептивный препарат, содержащий комбинацию эстрогена и
гестагена.
Препарат содержит синтетический гестагенный и эстрогенный компоненты,
которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие
осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения
фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует
процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости
цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость
матки.

 Фармакокинетика
 Период полувыведения составляет 2-7 часов. Оба активных вещества проникают
 в грудное молоко.

Показания

 * предупреждение беременности;
 * дисменорея;
 * функциональные расстройства менструального цикла;
 * боли в середине менструального цикла.

Состав и форма выпуска
Календарная упаковка (1 цикл ) с 28 драже, из которых 21 желтого цвета
содержит 0,15 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола. Кроме драже
указанного состава упаковка включает 7 драже белого цвета, не содержащих
действующих веществ. Микрогинон ЕО Ре вместо драже без действующих веществ
включает 7 драже коричневого цвета, содержащих 75 мг фурмата железа.

Фаpмакологическое действие
Микрогинон представляет собой первый оральный низкодозированный монофазный
гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. В качестве гестагенного
компонента (прогестина) он содержит производное 19-нортестостерона -
левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела
прогестерон, а также синтетический аналог последнего - прегнин и действует
на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений.
Эстрогенным компонентом Мик-рогинона является высокоэффективное пероральное
эстрогенное вещество - этинилэстрадиол. Отличительной особенностью
Микрогинона является низкое содержание в препарате гормонов, что определяет
его хорошую переносимость, незначительное влияние на метаболические
процессы в организме (уровень липидов в плазме крови, гемокоагуляцию и т.
п.). Контрацетивный аффект Микрогинона связан с несколькими механизмами.
Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения
рилизинг-факторов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего)
гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что
ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки
(овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом -
синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, участвующего
вместе с гормоном желтого тела (проге-стином, гестагеном) в осуществлении
менструального цикла. Дополнительным механизмом действия Микрогинона
является сохранение под его влиянием высокой вязкости шеечной слизи, что
затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки.
В используемых низких дозировках эстрогенного и гестагенного компонентов
Микрогинон практически не оказывает влияния на основные функции центральной
и периферической нервной системы, гемодинамику, пищеварительную и другие
системы организма. Наряду с контрацептивным эффектом, Микрогинон при
регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный
цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических
заболеваний, в том числе опухолевой природы.

Памятка пациентки)
Прежде, чем начать прием
Прежде, чем начать прием любых противозачаточных таблеток, Вам необходимо
проконсультироваться у Вашего доктора, который будет в дальнейшем регулярно
наблюдать Вас в период приема препарата. Периодические профилактические
осмотры врачом необходимы любой женщине независимо от того, принимает она
таблетки или нет.

Что такое Мерсилон?
Мерсилон, который рекомендовал Вам Ваш доктор - это современный
противозачаточный препарат последнего поколения. Мерсилон содержит
комбинацию двух женских гормонов - эстрогена и прогестерона. При этом
эстрогена в одной таблетке Мерсилона всего 20 микрограмм. Это меньше чем в
любом другом подобном препарате. Поэтому Мерсилон называют
микродозированным контрацептивом. Все таблетки, содержащиеся в упаковке
Мерсилона, одинаковы по своему составу. Мерсилон сделан для Вас в
Голландии, где он был разработан и выпускается с 1988 года.
Сегодня Мерсилон - очень известный и популярный противозачаточный препарат.
Прежде чем Вы начнете прием Мерсилона, мы хотим, чтобы Вы внимательно
прочитали подготовленную нами информацию. Для получения ответов на Ваши
дополнительные вопросы мы настоятельно рекомендуем Вам проконсультироваться
у Вашего доктора.

Состав и форма выпуска
Таблетки: в упаковке 21 шт.
1 таб. - дезогестрел 150 мкг, этинилэстрадиол 30 мкг

Фармакологическое действие
Является монофазным контрацептивным препаратом. Угнетает гонадотропную
функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу
овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет воздействия на
цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные
менструации.
Применение Марвелона приводит к снижению уровня свободного тестостерона в
крови, что имеет лечебное значение при таких проявлениях гиперандрогении,
как акне, гирсутизм, себорея, а также положительному влиянию на липидный
профиль: повышению содержания в крови липопротеинов высокой плотности, при
отсутствии влияния на содержание липопротеинов низкой плотности.

 Фармакокинетика
 В период равновесного состояния время полувыведения 3-кето-дезогестрела
 составляет приблизительно 38 ч, а этинилэстрадиола - 26 ч.