Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей вульву и влагалище. Вульвовагинит может наблюдаться у девочек любого возраста.

Причины и развитие заболевания. Причин развития вульвовагинита немало. Чаще всего болезнь развивается в результате инфицирования слизистой оболочки. В роли возбудителей могут выступать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибки, трихомонады и т. п. Несколько реже причиной заболевания становится механическое раздражение: например ребенок из любопытства или баловства вводит себе во влагалище те или другие инородные предметы — спичку, карандаш, шпильку, бумагу, мелкие детали игрушек и т. д. — и травмирует слизистую оболочку; также механическое раздражение происходит при попадании в наружные половые органы песка (во время игры в песочнице или во время отдыха на песчаном пляже). Нарушения обмена веществ при тиреотоксикозе, ожирении, экссудативном диатезе тоже могут стать причиной развития у девочки вульвовагинита. Нельзя не упомянуть и такую довольно распространенную причину болезни, как глистная инвазия; при энтеробиозе, к примеру, острицы из заднепроходного отверстия могут переползти во влагалище. Клиническая картина вульвовагинита может развиться и от воздействия химических факторов — когда при употреблении различных растворов и лекарственных средств, назначенных для спринцеваний и инстилляций, нарушены врачебные рекомендации; и от воздействия фактора термического - когда девочка по недосмотру мамы принимает чересчур горячую сидячую ванну. Факторами, предрасполагающими к возникновению вульвовагинита, являются: плохое питание ребенка (недостаточное питание, дефицит витаминов и пр.), тяжелые общие заболевания, значительно ослабляющие иммунитет, переохлаждение, систематическое нарушение правил личной гигиены (ребенок, оставшийся без контроля со стороны мамы, нерегулярно или неправильно подмывается).

Проявления болезни. Начинается вульвовагинит незаметно. Общее состояние при этом заболевании не нарушено. Вне зависимости от того, по какой причине вульвовагинит возник, девочку беспокоят следующие проявления: ощущение тяжести в области наружных половых органов, зуд; в запущенных случаях зуд сменяется ощущением жжения и болью; из влагалища бывают незначительные или, наоборот, обильные выделения. Врач при осмотре обнаруживает покрасневшую и отечную слизистую оболочку преддверия влагалища. В тяжелых случаях воспалительными изменениями охватываются кожа промежности, область вокруг ануса. Выделяющиеся бели могут иметь слизисто-гнойный или гнойный характер; бывают при вульвовагините и кровянистые бели, и бели серые — определяющим моментом здесь является этиологический фактор (причина болезни); бели могут быть с невнятным запахом или без запаха.

Лечение. Если у мамы возникает подозрение на развитие у дочки вульвовагинита, она должна, не откладывая на потом, обратиться за помощью к участковому детскому врачу. Врач осмотрит ребенка и назначит необходимое обследование (должны быть исключены воспаление мочевыводящих путей и гельминтоз); после получения результатов обследования выпишет лекарственные препараты и даст необходимые рекомендации. Лечение комплексное. Питание ребенка должно быть полноценным, блюда должны содержать достаточное количество витаминов — особенно витаминов А, С, Е. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Медикаментозное лечение назначается с учетом причины заболевания. Вульвовагинит инфекционной природы лечится сульфаниламидными препаратами и антибиотиками — и те и другие врач назначает в возрастных дозировках. Проводится и местное лечение: несколько раз в день делают сидячие ванночки — в теплой воде; также делают сидячие ванночки лечебные — например с теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоея: 1 столовую ложку сушеных цветков залить 200 мл кипятка и настаивать в закрытой посуде около 15 минут, процедить, разбавить достаточным количеством теплой кипяченой воды. Продолжительность лечебных ванночек — 10 минут. Если описанное лечение неэффективно, показано использование антисептических кремов; могут быть использованы и гормональные кремы. Когда причина болезни -нарушение обмена веществ, проводится в первую очередь терапия основного заболевания; параллельно проводится местное лечение; делаются регулярные подмывания теплым настоем цветков ромашки аптечной; эти подмывания можно чередовать с подмываниями двухпроцентным содовым раствором (для приготовления используется пищевая сода); наружные половые органы ребенка должны содержаться в хорошем гигиеническом состоянии — это должна контролировать мама. Вульвовагинит, развившийся в результате воздействия на нежную слизистую оболочку химического или термического факторов, довольно быстро проходит сам по себе после устранения причины. Ускорить выздоровление помогут регулярные смазывания воспаленной слизистой оболочки подсолнечным маслом; прежде чем использовать масло, его следует прокипятить. Если к прокипяченному маслу добавить несколько капель масла грецкого ореха, терапевтический эффект еще усилится — произойдет это и благодаря йоду, содержащемуся в грецких орехах. Получить необходимое количество масла можно выжав его с помощью чесночницы из ядра одного грецкого ореха.

Маме, которая заметила, что дочку беспокоит зуд в области вульвы, мы адресуем следующие общие рекомендации: