Среди детей, даже получающих хороший уход со стороны матери, опрелости встречаются часто. У некоторых детей в силу индивидуальных особенностей кожные покровы отличаются повышенной чувствительностью — эти дети наиболее подвержены возникновению опрелостей.

Причины и развитие заболевания. Опрелости могут возникнуть у ребенка вследствие различных причин: во-первых, из-за недостаточно качественного ухода за малышом (ребенку приходится долго лежать в мокрых пеленках; когда мама меняет пеленки, она не подмывает малыша; купания не регулярны); во-вторых, из-за использования плохо стиранных — лишь прополосканных — или вообще не стиранных, а только высушенных пеленок (микрокристаллы мочевой кислоты, оставшиеся в ткани, впоследствии при контакте ткани с кожей растворяются в капельках пота и раздражают кожу); в-третьих, вследствие поноса — испражнения вызывают раздражение кожи возле заднепроходного отверстия. Кроме того, опрелости — это одно из проявлений диатеза экссудативного. Способствует появлению опрелостей слишком частое использование одноразовых пеленок, имеющих пластиковое покрытие. Также опрелости чаще обнаруживаются у детей, которым мамы имеют обыкновение надевать пластиковые штанишки; эти штанишки мешают коже дышать, поскольку, не пропуская влагу, они не пропускают и воздух.

Проявления болезни. По тяжести принято различать опрелости трех степеней. Для опрелостей легкой степени характерно появление незначительного покраснения кожи; при осмотре ребенка хорошо видны красные пятна, имеющие неправильную форму; на ощупь эти пятна шероховатые; целостность кожных покровов при опрелостях легкой степени не страдает. Опрелости средней степени тяжести проявляются более значительным покраснением кожи; при внимательном осмотре обнаруживаются и отдельные эрозивные участки. У ребенка с опрелостями тяжелой степени эрозивные участки занимают большую площадь и даже порой сливаются; в тех или иных местах можно видеть изъязвления. Если поверхность эрозии инфицируется (бактериями, грибками), то могут развиться весьма серьезные осложнения; одним из таких осложнений является импетиго — для этого заболевания характерно появление на пораженной коже пузырьков с гнойным содержимым. Места, где опрелости возникают наиболее часто, следующие: нижняя часть живота, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, область половых органов, область вокруг анального отверстия, кожные складки.

Лечение. Практика показывает, что с опрелостями легкой степени мама может справиться и самостоятельно; лечение опрелостей средней и тяжелой степеней, лечение опрелостей с осложнениями назначает и контролирует педиатр. Чтобы лечение было успешным, нужно в первую очередь устранить причину заболевания. Обращается внимание на качество ухода за ребенком; если выявляются какие-то погрешности ухода, маме объясняют, что она сделала неправильно. Требуется соблюдение правил гигиены. Мама должна чаще пеленать ребенка, после отправления естественных надобностей обязательно его подмывать; купать малыша каждый день. Также нужно обратить внимание на качество стирки: перед стиркой белье ребенка нужно кипятить, а после стирки как можно тщательнее прополаскивать.

Рекомендуется сушить стираные пеленки на солнце — лучи солнца убивают бактерии. Перед тем как пеленать малыша, пеленки нужно проглаживать горячим утюгом. Следует отказаться от использования разовых пеленок с пластиковым покрытием и от использования влагонепроницаемых штанишек. Раздражение кожи неплохо снимает детский крем; смазывать этим кремом места опрелостей нужно после тщательного подмывания малыша, после купания. Из импортных средств мягко выраженным противовоспалительным действием обладают масло «BoNaRo», детское масло «Sagmel» и масло «Johnson's baby»; эти средства также хорошо питают кожу и защищают ее от раздражающего действия фекалий и мочи. Неплохих результатов можно достичь применением натуральных смягчающих кремов, которые содержат миндальное или кокосовое масло.

Прежде чем место опрелости смазывать каким-либо из названных средств, нужно это место тщательно просушить. Высокоэффективны воздушные и солнечные ванны. Снизить вероятность осложнений, ускорить выздоровление помогает так называемое открытое пеленание, при котором участки тела с опрелостями оставляют открытыми (чтобы ребенок не мерз — особенно в холодное время года, — его накрывают одеяльцем). Если все наши рекомендации учтены и выполнены, то уже через неделю от опрелостей не останется и следа.

Меры профилактики. Профилактика опрелостей проста: организуется качественный уход за ребенком, малыш обеспечивается полноценным питанием; важно соблюдать правила гигиены.

Рекомендации народной медицины. Детей с опрелостями народные врачеватели издавна лечат, используя следующие простые средства: