Под ячменем понимается гнойное воспалительное заболевание волосяного мешочка или сальной железы края века. Течение заболевания — острое.

Причины и развитие заболевания. Возбудитель заболевания - стафилококк. Он внедряется в волосяной мешочек или в сальную железу, и развивается воспаление. Факторов, способствующих возникновению болезни, несколько: это и запыленность воздуха, и несоблюдение ребенком правил личной гигиены (к примеру, играя в песочнице, малыш трет испачканными в песке руками глаза), и недостаточно качественный уход за ребенком (вытирая глаза, малыш пользуется давно не стиранным платочком), и погрешности в питании ребенка, и недостаточное поступление в организм витаминов, и ослабленность организма каким-нибудь общим заболеванием (простуда, бронхит; ангина и др.), и переохлаждение, и усталость — как физическая, так и психическая. Если у ребенка есть привычка тереть глаза руками, ячмень может возникать у него часто.

Проявления болезни. Среди признаков, являющихся первыми проявлениями начинающегося ячменя, следует назвать ощущение сухости в глазу, незначительный зуд в области века и легкое жжение. При появлении зуда первая реакция ребенка — почесать веко. Делая это, он, как правило, заносит в глаз новую порцию микробов и усугубляет воспалительный процесс, Ощущения зуда и жжения становятся все более сильными, пока не превращаются в боль. Если на больное веко даже слегка надавить, боль усиливается резко. Все эти неприятные ощущения в области века делают ребенка раздражительным и капризным, плаксивым. Осматривая веко, можно видеть в месте болезненности небольшой участок гиперемии (покраснения). Постепенно участок воспаления как бы отграничивается от соседних тканей, гиперемия становится ярче; вместе с этим нарастает отечность века. Может отмечаться слезотечение. Иногда ячмень сопровождается явлениями конъюнктивита. По прохождении одного-двух дней участок гиперемии несколько приподнимается над краем века, образуется конус небольших размеров. Проходит еще немного времени, и на верхушке конуса появляется так называемая гнойная головка; цвет у нее характерный — желтоватый. При ячмене могут быть увеличены и болезненны регионарные (близлежащие) лимфатические узлы. Температура тела повышается достаточно редко. Воспаленные, инфильтрированные ткани в конусе разрушаются — этот процесс называется гнойным расплавлением. Через несколько суток после начала болезни ячмень прорывается, гной изливаются. Ребенок сразу чувствует облегчение. В налившемся гное могут обнаруживаться частички омертвевшей ткани. После отхождения гноя явления воспаления быстро ослабевают.

Лечение. Нельзя даже пытаться выдавливать ячмень; в противном случае возбудитель болезни может из очага воспаления проникнуть в кровь и лимфу и с током этих жидкостей попасть в полость черепа, что грозит развитием такого опасного заболевания, как менингит; при распространении же инфекции по всему организму может развиться сепсис - осложнение не менее грозное, чем менингит. Некоторые мамы, желая облегчить состояние ребенка и остановить процесс нагноения, пытаются прокалывать ячмень иголкой или булавкой; делать этого также нельзя: при этой процедуре не исключено внесение в очаг воспаления дополнительной инфекции, а кроме того, совершив неловкое движение, мама может повредить конъюкктивальную оболочку или другие оболочки глаза (мама сильно рискует, когда хочет проколоть ячмень у совсем маленького ребенка; малыш, сопротивляясь и отбиваясь, может ударить маму по руке; последствия этого могут быть самые печальные).

Как только ребенок пожалуется на зуд и жжение в веке и у мамы возникнет подозрение на ячмень, она должна проконсультироваться с врачом-окулистом. Осмотрев малыша, доктор назначит лечение и даст рекомендации в индивидуальном порядке. Лечение ячменя, как правило, проводится в домашних условиях. По показаниям может быть назначен какой-либо сульфаниламидный препарат для приема внутрь - в возрастной дозе. При повторных случаях ячменя ребенка лечат антибиотиками (пенициллином), также показана аутогемотерапия; назначаются витамины - особенно важно достаточное поступление в организм больного ребенка витаминов группы В; ускорить выздоровление помогает десенсибилизирующая терапия. Большое значение имеет правильное местное лечение. Кожу век у ребенка регулярно смазывают раствором йода или бриллиантовым зеленым; в глаз закапывают десятипроцентный раствор сульфацила натрия, однопроцентный раствор пенициллина, раствор (0,1%) дексаметазона, однопроцентную эмульсию гидрокортизона и т. д.; хороших результатов добиваются, закладывая за веко глазные мази, содержащие тот или иной сульфаниламидный препарат или антибиотик; также хороша гидрокортизоновая мазь. Эффективно местное использование тепла: воспаленное веко прогревается с помощью рефлекторной лампы (синий свет) или теплым вареным яйцом — тепло, во-первых, в значительной степени подавляет инфекцию, а во-вторых, вызывает рефлекторное расширение кровеносных сосудов, питающих веко, и, значит, прилив к веку крови; такое усиление кровоснабжения весьма способствует смягчению воспалительных явлений. При необходимости врач назначает курс УВЧ. К хирургическому лечению ячменя прибегают очень редко.

Меры профилактики. Ребенок должен быть не только ознакомлен с правилами личной гигиены, но и должен вести себя в соответствии с этими правилами (а мама не должна забывать контролировать ребенка). Несколько раз в день нужно мыть руки с мылом, умываться — тоже с мылом. Вытирая лицо, пользоваться только свежим полотенцем; причем у каждого члена семьи полотенце должно быть свое. Не вытирать лицо тем полотенцем, которым вытирают руки. В кармане у ребенка всегда должен находиться свежий носовой платок; мама меняет малышу платок каждое утро. Нужно следить за тем, чтобы на прогулке ребенок не тер глаза руками. Прогулок в сухую и ветреную погоду — когда в воздухе во взвешенном состоянии находится много пыли — необходимо избегать. После прогулки даже в тихую погоду обязательно умываться и мыть руки с мылом. Важно обратить внимание на качество питания ребенка; питание должно быть разнообразным; в рацион необходимо включать больше продуктов, являющихся для организма источниками витаминов; особенно важно достаточное поступление в организм малыша витаминов А, С, Е; эти витамины обладают антиоксидантными свойствами - то есть они способны непосредственно подавлять микробную и вирусную инфекцию (а также — опухолевые клетки); продукты, с какими организм получает витамины группы В, тоже должны постоянно присутствовать на столе. Не оставлять без лечения хронические заболевания, которые приводят к ослаблению сопротивляемости организма. Следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, чтобы не подвергался чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, способным ослаблять организм.

Рекомендации народной медицины. Быстро остановить развитие ячменя или смягчить его клинические проявления помогут следующие советы народных врачевателей: