Анемиями называются патологические состояния, характеризующиеся снижением в единице объема крови количества эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина. Достаточно часто анемии встречаются у детей первого года жизни. Среди известных причин развития анемий у детей нужно в первую очередь назвать нарушение образования эритроцитов и гемоглобина, преобладание процесса разрушения клеток крови над процессом образования клеток; часто анемии развиваются вследствие кровотечения. Мы рассмотрим подробно анемии, развивающиеся из-за нарушения образования эритроцитов и синтеза белка гемоглобина. Это прежде всего анемии железодефицитные, В12 и фолиеводефицитные анемии и анемии алиментарные.

АНЕМИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ. Эти анемии называются еще сидеропеническими. Многие ученые — врачи и диетологи не относят железо ни к макроэлементам, ни к микроэлементам, а помещают его между этими группами минеральных веществ. Поступление железа в организм в достаточном количестве очень важно, поскольку данный минерал является важнейшей составной частью гемоглобина — того белка, что принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода от легочных альвеол к тканям организма и углекислого газа в обратном направлении. Чтобы удовлетворить потребность организма в железе, грудному малышу, например, требуется, чтобы он получал с молоком мамы или с молочной смесью примерно 2 мг железа за сутки. Сидеропенические анемии тяжелее протекают у детей, которые испытывают наибольшую потребность в железе, - у грудных (организм растет быстро, и процесс кроветворения может несколько отставать), а также у недоношенных детей и у близнецов, поскольку и недоношенные малыши, и близнецы рождаются со слишком малым запасом железа в организме.

Причины и развитие заболевания. Нехватка железа в организме обычно возникает по одной из двух причин; вследствие недостаточного поступления железа с пищей или в результате нарушения усвояемости железа. Явления железодефицитной анемии могут, однако, возникнуть и при отсутствии этих причин, то есть и при достаточном поступлении минерала с пищей (в полном соответствии с возрастной нормой), и при хорошем усвоении его организмом; обусловлены эти явления не чем иным, как быстрым ростом организма, из-за чего процесс образования эритроцитов оказывается не столь интенсивным, чем это необходимо.

Проявления болезни. На общем состоянии малыша быстро сказывается даже незначительная нехватка железа. Ребенок становится капризным и апатичным, вялым; у него ухудшается аппетит, появляется бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Осматривающий ребенка врач обнаруживает увеличение числа сердечных сокращении. Если ребенок страдает от дефицита железа продолжительное время, то могут определяться признаки отставания в физическом развитии; мама однажды обнаруживает, что рост у ребенка не увеличивается, что ребенок не прибавляет в весе; заметно снижается у малыша двигательная активность. У ребенка, страдающего от железодефицитной анемии, кожа на ощупь шершавая, сухая; постепенно появляются трещины на коже, образуются эрозии; повышается ломкость волос, легко обламываются и ногтевые пластинки. Среди признаков железодефицитных анемий следует назвать запоры или поносы. Когда на лице и на ногах обнаруживаются отеки, мы говорим о том, что состояние больного утяжеляется. В тяжелых случаях могут увеличиваться селезенка и печень.

Лечение. Железодефицитные анемии, имеющие незначительную выраженность, большой опасности для ребенка не представляют, и как только будут устранены погрешности в питании, клинические проявления анемий скоро исчезают. Обычно бывает достаточно включить в рацион ребенка продукты, являющиеся для организма источниками легкоусвояемого железа: говяжью печень, мясо, яйца, сливы, персики, яблоки и пр. Особенно полезны при железодефицитных анемиях те продукты питания, в которых, кроме железа, содержится еще много аскорбиновой кислоты (витамина С); дело в том, что железо и аскорбиновая кислота улучшают усваивание друг друга в организме. Прибегая к языку образов, можно сказать, что они большие приятели. Исходя из только что сказанного мы можем утверждать, что яблоко — практически идеальный источник как железа, так и аскорбиновой кислоты. Если заболевание протекает тяжело, врач прописывает малышу те или иные содержащие железо препараты. Чаще это такие препараты для приема внутрь, как железо восстановленное, сироп алоэ с железом, лактат закиси железа, карбонат закиси железа, железоаскорбиновая кислота и др. Если у ребенка есть какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта и железо усваивается плохо, препараты, содержащие железо, вводят парентерально (с помощью инъекций). В тяжелых случаях заболевания делают переливание препаратов крови.

В12- И ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ. Витамин В12 и фолиевая кислота крайне важны для гемопоэза; без них было бы невозможно дозревание красных кровяных телец (эритроцитов); названные витамины обеспечивают необходимый в процесс кроветворения баланс нуклеиновых кислот.

Причины и развитие заболевания. Если содержание витамина В12 и фолиевой кислоты в организме ребенка недостаточное, то у него могут развиться В12- и фолиеводефицитные анемии. Эритроциты в организме малыша не могут дозреть и естественно, нарушается их функция. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Вероятность развития В12- и фолиеводефицитных анемий возрастает при неправильном вскармливании ребенка (к примеру, мама кормит его исключительно козьим молоком), при заболеваниях пищеварительной системы (если нарушено всасывание в кишечнике).

Проявления болезни. Витаминодефицитные анемии обычно имеют хроническое течение; за периодами относительного улучшения приходят обострения. Клинические проявления следующие: общая слабость малыша, апатичность, одышка, частота сердечных сокращений резко повышена, язык заболевшего имеет характерный вид (сосочки языка выделяются красными пятнышками на сглаженной поверхности языка), ребенок жалуется на жгучие боли в языке. Температура тела может повышаться. Нарушается походка. Определяются увеличенные селезенка и печень.

Лечение. Врач назначает ребенку (в возрастных дозах) витамин В12 и фолиевую кислоту. Большое значение имеет правильное вскармливание. Если у ребенка есть какие-то заболевания пищеварительной системы, то они нуждаются в своевременной терапии.

АНЕМИИ АЛИМЕНТАРНЫЕ. От этих анемий чаще страдают дети в возрасте от полугода до полутора лет. Встречаются при паратрофии (избыточной массе).

Причины и развитие заболевания. Процесс образования эритроцитов и гемоглобина нарушается, если у малыша неправильное питание, если в рационе у него в течение продолжительного времени одни продукты преобладают над другими и ребенку не хватает тех или иных важных питательных веществ — белков, витаминов, макро- и микроэлементов.

Проявления болезни. Различают три степени тяжести алиментарной анемии — легкую, среднюю и тяжелую. Если алиментарная анемия протекает легко, то общее состояние малыша почти не страдает; могут только отмечаться некоторая одутловатость лица, бледность кожи и видимых слизистых оболочек. При тяжелом течении алиментарной анемии общее состояние заболевшего ребенка нарушается: страдает аппетит, становится все заметнее бледность кожных покровов и слизистых, появляются отеки на веках и ложках, замедляется физическое развитие; на теле появляются кровоизлияния в виде красных точек, увеличиваются нёбные миндалины и лимфатические узлы. Если лечение не начато и заболевание прогрессирует, к описанной клинической картине добавляются запоры или поносы, начинают увеличиваться селезенка и печень. Могут обнаруживаться проявления рахита; все сильнее страдает физическое развитие.

Лечение. В первую очередь должно быть налажено питание малыша. Врач назначает витаминные препараты (важно достаточное поступление в организм витаминов А, С, В6, В12, фолиевой кислоты, витамина Е и пр.), а также препараты железа, меди. В случаях тяжелого течения алиментарной анемии показана гемотрансфузия; хороших результатов добиваются переливанием эритроцитарной массы. Выздоровление наступает быстрее, если используются ферментные препараты, которые улучшают пищеварение.

Рекомендации фитомедицины. Чтобы стимулировать процесс кроветворения в организме ребенка, нужно: