ВОПРОС ОТВЕТ
| 04.11.2010, 15:59 | |
ВОПРОС: Хочу задать вам вопрос о приеме противозачаточных таблеток: Каковы все же правила приема таблеток - надо делать ровно семидневный перерыв, или его можно сокращать? Или независимо ни от чего начинать новую пачку на 5 день от начала менструации? Я принимаю Минизистон, в инструкции четко написано, что надо делать 7-дневный перерыв. Но у меня получилось, что в последние дни перерыва менструация уже очень скудная. А день начала приема новой пачки стал вообще 6-м (а не 5-м, как пишут в некоторых местах) от начала менструации. Не теряется ли от этого контрацептивный эффект, не начали ли за это время работать яичники? ОТВЕТ: Делали бы Вы, как четко написано -- и не было бы вопросов. 7 дней -- так 7 дней. Даже если менструация продолжалась 2 дня, все равно начнете прием новой пачки лишь еще через 5 дней. За это время яичники не начнут работать, и ничто в Вас не изменится. Единственное, следующая менструация начнется на 1 день раньше. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимала противозачаточные таблетки в течение 2 недель. Затем из-за частой головной боли и боли в груди перестала их принимать. Через 2 дня после этого пришла менструация, хотя должна была начаться через неделю. Это нормальная менструация или же кровотечение, связанное с прерыванием приема таблеток? ОТВЕТ: Кровотечение -- обычная реакция на отмену гормонов, точно так же, как это происходит после окончания упаковки ОК. Так что Вы можете отсчитывать новый цикл от первого дня этого кровотечения. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Моей девушке 17 лет, по совету гинеколога она начала принимать ОК Мерсилон. Утром, в день приема у нее начались месячные, но обычно у нее не болезненные, а тут были болезненные и обильные. И вот уже начался второй месяц приема, а кровяные выделения не прекращаются и боли тоже. Паузу между приемами делали 7 дней, как написано. Что делать? Гинеколог посоветовал пока не прекращать прием. Можно ли в такой период иметь интимную близость, если однажды она имела связь во время месячных и у нее началось сильное кровевыделение? ОТВЕТ: Вашей девушке следует идти к гинекологу для решения создавшейся проблемы, в частности, остановки кровотечения и регуляции менструального цикла. Возможно она забывала принимать таблетки, в противном случае контрацептив придется заменить. А.Ш. Махмутходжаев * ВОПРОС: Уважаемые Алишер Шавкатович и Елена Викторовна, я принимаю Антеовин уже 2,5 года. Все в порядке, но последние несколько месяцев менструации у меня становятся все короче и совсем не обильные. Раньше еще на 5-й день была кровь, а сейчас уже на третий почти ничего нет. Может быть мне стоит прекратить прием таблеток? И еще - нужно ли делать перерывы при приеме таблеток и на сколько? И как долго можно принимать таблетки без перерыва? ОТВЕТ: Уменьшение продолжительности менструаций и количества теряемой крови при приеме ОК нормальное явление. Под контролем врача, при условии что у Вас нет противопоказаний к приему ОК Вы можете их принимать столько, сколько это необходимо. Раз в год Вас должен осматривать маммолог, 2 раза в год гинеколог, а также необходимо проведение УЗИ 1-2 раза в год. ВОПРОС: мне 22 года, половую жизнь начала 3 года назад и почти сразу же начала принимать ОК (никаких побочных явлений не было, привыкание не вызвало проблем). Сначала это был МИНИЗИСТОН. Потом, по совету врача, сменила его на ЛОГЕСТ. В июле этого года , после начавшейся кровянистой мазни в середине цикла, врач посоветовала принимать МИНУЛЕТ. Теперь, в январе, опять повторяется мазня, и, кроме того, тошнота. Инфекций не обнаружено, беременности тоже. Доктор говорит, что это могли быть последствия гриппа. Прием я прервала и теперь пользуюсь C-FILM LUCCINI, но это тоже не выход. Итак: 1) чем могут быть вызваны такие процессы в организме? 2) стоит ли мне принимать ОК, и на чем можно остановиться? ОТВЕТ: Кровянистые выделения могли быть связаны с приемом ОК.. Если Вам подходил минизистон, то не было смысла его менять в погоне за самыми новыми препаратами. ВОПРОС: Принимаю Марвелон полтора года, слышала, что нужно делать перерывы на 3 месяца. Но врач сказал, что если нет никаких нарушений и побочных явлений, то перерыв не нужен. Так ли это и как долго можно принимать его без перерыва. Мне 24 года, детей еще пока нет, не отразится ли долгое применение на будущем ребенке? ОТВЕТ: Есть мнение официальное - 3 года без перерыва, а есть практика - принимать столько, сколько организма позволяет. Так что Ваш врач прав, хотя я в подобных случаях своих пациенток все-таки ограничиваю сроком в 5 - 7 лет. На детей такой прием не влияет. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Как влияют оральные контрацептивы на организм. Например, в моем случае: Я принимаю таблетки около 2 лет. Нужно ли мне сделать перерыв и сильно ли они влияют на мой организм? ОТВЕТ: Если таблетки не вызывают побочных реакций, то Вы можете принимать их без перерыва 3 -- 5 лет. По поводу влияния на организм -- очень полно и достаточно кратко написано в здесь. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимаю препарат "Диане-35". Хочу у Вас спросить: 1)Через какой период приђма необходимо делать перерыв и на какое время? 2)Возможно, что от этого препарата появляется отвращение к крепким спиртным напиткам и после приђма этих напитков симптомы отравления? 3)Полнеют от этого препарата? 4)Сколько необходимо принимать эти таблетки с целью уменьшить оволосение? 5)Через какой срок после прекращения этих таблеток можно беременеть без последствий для ребђнка? ОТВЕТ: Отвечаю по порядку номеров: 1) Любой ОК можно принимать без перерыва 3-5 лет, если нет побочных явлений. 2) Отвращение к спиртным напиткам не описано, как побочное действие ОК, в том числе и Диане-35. 3) Увеличение веса отмечают около 6 % женщин, принимающих Диане-35, что не выходит за рамки статистической прибавки веса у женщин, не принимающих ОК. 4) Если Диане-35 используется для борьбы с оволосением, то длительность курса (а также дополнительно применяемые препараты) определяет только врач. Однако, курс, как правило, не бывает меньше 6 -- 12 месяцев. 5) Беременеть можно в следующий цикл после отмены препарата. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Сколько можно пользоваться оральными контрацептивами, нужно ли их менять? А если собираешься забеременеть, не может ли предыдущее их употребление повредить ребенку. ОТВЕТ: Современными оральными контрацептивами при отсутствии противопоказаний для их применения можно пользоваться длительное время, а именно столько, сколько в этом есть необходимость. Главным условием для длительного приема является врачебный контроль не менее чем 1 раз в полгода. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Я принимала "Марвелон" в течение 1 года, потом "Триквилар" вот уже в течение 1,5 лет. По совету врача делала периодически раз в полгода перерывы на 1 месяц. Никаких побочных я явлений у меня не было, во время перерывов цикл восстанавливался. Но после последнего перерыва, 2 месяца назад, во время приема "Триквилара" вот уже 2 цикла у меня появляются мажущие выделения на третьей неделе приема. УЗИ в норме. С чем это может быть связано. ОТВЕТ: Это похоже на так называемые "прорывные" кровотечения, когда доза гормона неспособна поддерживать процессы, происходящие в эндометрии. Другой причиной может быть случай, когда забывают выпить таблетку или принимают препараты, ослабляющие действие контрацептива. Если кровотечения незначительные и самостоятельно прекращаются в течение 1-2-х дней, то повода для беспокойства нет. Однако если они будут возникать в дальнейшем, стоит поменять препарат. В любом случае надо показаться врачу, что бы убедиться в том, что кровянистые выделения связаны именно с приемом ОК. Кроме того, не вижу необходимости в создании перерывов между полугодовыми приемами ОК. ВОПРОС: Моя девушка не хочет принимать оральные контрацептивы, говоря что дико потолстеет сразу. Может ли такое быть. Если да, то насколько она потолстеет? И еще она курит, а я читал, что вредно принимать таблетки курящим женщинам. ОТВЕТ: Контрацептивные таблетки нужно подбирать в зависимости от гормонального фона женщины, тогда побочных эффектов не будет. Курение в паре с контрацептивами увеличивает нагрузку на печень и несколько снижает эффект таблеток. Но, в общем, девушке нужно к гинекологу, еще лучше - гинекологу-эндокринологу, там ей все подберут и объяснят. Для среднестатистической женщины наиболее эффективны ТРИЗИСТОН, ТРИКВИЛАР, МАРВЕЛОН. Но ваша дама, конечно, не среднестатистическая, а единственная и неповторимая, так что визит к гинекологу желателен. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Говорят, длительное применение гормональных противозачаточных препаратов приводит к язве желудка... Действительно ли это так и какие из препаратов какое оказывают воздействие, особенно марвелон. ОТВЕТ: Побочные действия гормональных противозачаточных препаратов разнообразны. Это может быть влияние на печень, почки, желудок, сосуды, эндокринную системы, систему свертывания крови, вестибулярный аппарат. Побочные действия практически одинаковы у всех препаратов, различия невелики. Марвелон считается одним из лучших препаратов как по своему основному действию, так и по слабой выраженности побочных явлений. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Мне 19 лет, Я принимаю противозачаточные таблетки Марвелон. Отразится ли это как-нибудь на моем первом ребенке? Следует ли принимать противозачаточные таблетки до рождения первого ребенка? ОТВЕТ: Прием противозачаточных таблеток (в том числе, и Марвелона) никак не отразится на течении беременности и родов, а также состоянии ребенка. Вопрос "следует ли..." непонятен: можно ли - да, можно, а вот следует ли - зависит от того, хотите ли вы отложить беременность на потом. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Расскажите о таблетках Диане-35 Если прекратить принимать их, можно резко пополнеть? /11/ ОТВЕТ: Это противозачаточные таблетки. Если они правильно подобраны, то ни на фоне применения, ни тем более, после отмены, не пополнеете. Правильно - значит, Вы их хорошо переносите, нет головной боли, разбитости, не путается цикл и т.д. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимала пресловутый "Марвелон", но после него 2(!) года у меня не нормализовался цикл, были дикие боли. Теперь хочу ПРАВИЛЬНО подобрать нужные МНЕ таблетки. Где делают все нужные тесты и пр.????И сколько это стоит? ОТВЕТ: Должны делать в любой консультации, а тем более, коммерческом лечебном заведении. А вообще, вначале хорошо бы проконсультироваться с доктором, чего это у Вас такое с циклом приключилось, возможно, не Марвелон виноват (или не он один). Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Возможно, вопрос не имеет общего ответа и должен рассматриваться только индивидуально, но мне все-таки хотелось бы знать, существует ли какая-либо статистика относительно того, насколько велика опасность прибавки в весе при использовании гормональных контрацептивов (в моем случае "Мерсилон", я недавно начала его принимать). Я могу (или я уже должна сказать могла?!) есть все, что захочу (а ем я много!), и при этом не поправляться (при 173 см 52 кг). Какова вероятность того, что гормональные таблетки нарушат такое счастливое состояние организма. Мне 26 лет, двое детей. Этот вопрос меня ОЧЕНЬ волнует! ОТВЕТ: Все осложнения при приеме гормональных контрацептивов составляют не более полупроцента, а риск ожирения - еще меньше. Но! только если препарат правильно подобран - с учетом гормонального уровня данной женщины, в противоположном случае полезут самые разнообразные осложнения, среди которых ожирение будет не самым тяжелым. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Прошел уже год, как я не кормлю грудью, а при надавливании на грудь все еще капельки молока выделяются. Это нормально или нет? Прочитав ответ на один из вопросов, подумала, а все ли у меня в порядке с гормонами? После родов я прилично поправилась, а сверившись с вашей таблицей выяснила, что я что-то между 1 и 2 типом. Раньше применяла "Марвелон", но сейчас перешла на "Минизистон", особых отличий не наблюдаю. Может эти таблетки мне просто не подходят? В консультации прямого ответа я так и не получила, врач просто сказал "А не вставить ли вам спираль?" Я понимаю, что на расстоянии о человеке судить сложно. Но может, вы порекомендуете, какие таблетки мне больше подходят. ОТВЕТ: Выделение молока может быть ничем, а может свидетельствовать о высоком уровне пролактина - гормона, стимулирующего образование молока. Сдайте кровь на пролактин и все прояснится. Кстати, если пролактин высокий, то женщина, как правило, в это время бесплодна, так что неизвестно, нужны ли Вам таблетки. Что касается ОК, то попробуйте Тризистон, хотя вряд ли есть связь между таблетками и молоком. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимаю противозачаточные таблетки и у меня от них каждые 1 - 2 месяца молочница (я пробовала уже 3 вида таблеток - результат тот же). Могу я что-то сделать, чтобы избежать молочницы, не переставая принимать таблеки? А также, нужно ли лечиться моему партнеру, если мы не используем презерватив, но у него нет никаких болевых ощущений. ОТВЕТ: А может дело не в таблетках? Возможно, Вы передаете свою молочницу партнеру, а он отдает ее обратно. Называется принцип "пинг-понг". Молочница у мужчин протекает практически бессимптомно, так что состояние Вашего партнера - не показатель. Лечение молочницы у мужчин проводят теми же методами и препаратами, что и у женщин - местно мазь или крем Пимафуцин или Полижинакс одновременно с таблетками Атрикан или Дифлукан. Очень важно проводить лечение одновременно у обоих супругов, что должно соблюдаться и в случаях, когда молочница не беспокоит мужчину, но проявляется у его жены выделениями и болями. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Лет 7-10 назад применение противозачаточных таблеток было небезопасным из за высокого содержания гормонов. Как в этом отношении отличаются современные препараты? В частности меня интересует "Микрогинон". Как сильно он влияет на увеличение веса? И какой препарат в этом отношении оказывает наименьшее влияние? ОТВЕТ: Если препарат правильно подобран, то на вес не действует никак. В современных ОК содержание гормонов раз в 5 - 6 меньше, чем в первых таблетках. Подробнее читайте в разделе "Контрацепция". Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я слышала, что некоторые ОК могут избавить от угрей, лишних волос, отрегулировать менструальный цикл и стимулировать рост неразвитого бюста. Если это правда, то дайте, пожалуйста, их названия. ОТВЕТ: Дело не в названиях, а в показаниях. ОК надо подбирать в зависимости от гормонального состояния женщины, тогда действие таблеток будет оптимальным. Хотя обычно рост избыточный волос связывают с преобладанием мужских половых гормонов и назначают Диане-35 или другие, содержащие эстроген (женский гормон) и антиандроген (блокирующий действие мужского гормона), может быть и другая причина волосатости, а соответственно, нужны будут и другие таблетки. Так что, прежде чем идти в аптеку, забегите на минуточку к гинекологу и обследуйтесь. ВОПРОС: Около трех лет принимала Марвелон. Затем сделала перерыв, после чего похудела на несколько кг и на лице и теле появились прыщи. Сейчас не принимаю Марвелон уже около двух лет, но они не исчезают. Мне не хотелось бы снова принимать ОК, тем более что сейчас в этом нет необходимости. Может, у меня нарушен гормональный баланс? Как это определить и какое лечение можно применить? ОТВЕТ: Прыщи бывают разного происхождения, в том числе и на фоне совершенно нормального гормонального баланса. Так что посоветуйтесь с дерматологом, а уж он Вас направит куда надо. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: После абортов 4 года назад я очень похудела, до сих пор не пришла в норму - нарушение эндокринной системы. Поможет ли мне "Марвелон", как советует врач и что поможет наверняка? ОТВЕТ: Кто сказал "нарушение эндокринной системы" - Вы или врач? Если это Ваше мнение, то это бабушка надвое сказала. А если врач, то он должен свой диагноз подтвердить анализами. Есть такие состояния - болезнь Симмондса, а также болезнь Шихана, при которых поражается гипофиз, нарушается выработка большинства гормонов и человек худеет до скелетообразного состояния. Но в этом случае обязательно проводят анализ гормонального статуса, на основе которого и выставляют диагноз. Поэтому, прежде чем пить Марвелон, нужно определить причины Вашего состояния. Но, честно говоря, я не представляю себе механизм действия Марвелона в данном случае. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: После полуторагодичного приема "Диане-35" у меня появились темные пятна на лице, которые не исчезли после прекращения приема указанных таблеток (прошел ровно год) и усиливаются при пребывании на солнце. При этом я прошла медицинское обследование, которое не выявило каких-либо отклонений в функционировании внутренних органов. Можно ли мне принимать другие противозачаточные таблетки или они мне противопоказаны? ОТВЕТ: Не слышал о подобном побочном действии Диане. Хотя многие дерматологи связывают появление пигментных пятен с особенностями гормонального обмена. Но тогда неясно, почему пятна не прошли после прекращения приема таблеток. А заочное заключение таково: если Вы прошли эндокринологическое обследование и отклонений не найдено, если дерматологи не связывают Ваши пятна с дисбалансом гормонов в рамках нормы, то Вы можете принимать те противозачаточные таблетки, которые Вам подходят. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Могут ли сосудистые "звездочки" на бедрах, появившиеся у меня примерно полгода назад, быть следствием приема Марвелона (принимаю его почти 2 года)? ОТВЕТ: Нет, скорее всего звездочки не связаны с Марвелоном. Хотя при приеме ОК бывают нарушения свертывающей системы крови, при которых возрастает риск кровоизлияний и других нарушений со стороны сосудистой системы. В любом случае Вам нужно сдать анализы на свертывание и действовать по ситуации. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Могу ли я принимать алкоголь вместе с приемом противозачаточных таблеток? Не снижает ли алкоголь каким-то образом действие таблеток? Слышала, что пиво негативно действует на организм при приеме гормональных контрацептивов. ОТВЕТ: О том, что алкоголь уменьшает эффективность таблеток или усиливает побочные явления, вызываемые таблетками, данных нет. По данным фирмы Gedeon Richter прием таблеток удлиняет и усиливает эффект алкоголя. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Сейчас много говорится о пользе гормональной контрацепции, но, как известно, западные страны имеют более длительный опыт ее использования и колоссально выросшее бесплодие. Появилась информация, что сами врачи напрямую связывают это с гормонами. Что Вы думаете по этому поводу? Проводились ли у нас исследования в этом вопросе, какие мнения? ОТВЕТ: До меня не дошла информация, о которой Вы говорите. ОК используют как для предохранения, так и для лечения дисгормональных состояний, в том числе и бесплодия. Ни в зарубежных, ни в многочисленных отечественных исследованиях на протяжении последних 20 лет рост бесплодия после приема ОК не отмечен. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимаю Марвелон два года с перерывами. И вот у меня обнаружили мастопатию. Говорят, что это от таблеток, посоветовали прекратиь их пить. Чем грозит мастопатия? Какой ОК при мастопатии можно принимать? ОТВЕТ: Ни один ОК не вызывает мастопатию, а наоборот, является профилактикой изменений в молочной железе, как гормональнозависимом органе. Однако, ОК (особенно, однофазные) нередко способствуют наргубанию и увеличению молочных желез и даже появлению выделений из сосков. В таком случае лучше перейти на двух- или трех-фазные препараты - Антеовин, Три-Регол, Тризистон, Триквилар и др. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимаю "Марвелон" уже второй цикл. Прием сопровождается тошнотой, отвращением к еде, перепадами настроения. В описании препарата указано, что побочные эффекты должны пройти через несколько месяцев. Ждать несколько месяцев в таком состоянии невозможно. Во время семидневного перерыва я чувствовала себя превосходно. Нужно ли продолжать себя мучить? Некоторое время назад я предохранялась "Три-реголом", и несмотря на то, что в нем небольшое содержание гормонов, состояние было такое же отвратительное. Может быть, у меня просто непереносимость гормональных препаратов? ОТВЕТ: Может и так, но в принцике ОК нужно подбирать с учетом гормонального состояния организма. Посмотрите таблицу, для самостоятельного определения перевеса тех или иных гормонов в организме и, соответственно, выбора препарата. А еще лучше сходите на прием к специалисту, заочно подобрать ОК сложно, особенно с учетом имеющихся проблем. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Восемь месяцев назад мне назначили "Ригевидон" как лечение от нарушений цикла. Все это время я его использовала также как противозачаточный, цикл был регулярным. Но в последний раз месячные начались на 6 дней раньше, в виде черно-коричневой мазни. В результате я на три дня раньше бросила пить препарат, но мазня была еще дня 4, потом прошли еще и месячные (6 дней). Похожие проблемы у меня были до начала приема таблеток. Врач сказал, что организм привык к дозе гормона, нужно прервать прием таблеток на два цикла, а потом начать пить более сильные. А вы как считаете, с чем это может быть связано? И могло ли прерваться контрацептивное действие таблеток? Прием я не пропускала. ОТВЕТ: Несмотря на прием ОК, в организме продолжаются обычные процессы, в том числе и те, которые привели к мазне. Однако, на мой взгляд, это случайность, прерывать прием Ригевидона не надо. Кроме того, неправильно было прерывать прием таблеток на фоне мазни. Именно из-за этого у Вас была и мазня, и менструация. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Мне 23 года. Есть ребђнок. После того как перестала кормить грудью, по совету гинеколога начала принимать "Марвелон". Какие анализы нужно сдавать и как часто, чтобы быть уверенной в том, что со здоровьем всђ в порядке. Как долго можно принимать Марвелон? За какое время до планируемой беременности нужно прекратить приђм препарата? ОТВЕТ: Если Вы считаете себя супернеудачницей, то раз в полгода проверяйте свертываемость крови и делайте печеночные пробы. Но на самом деле, если что-то будет не то, Вы сразу это почувствуете -- будет тошнота, головокружение, нарушения возбуждения, потихоньку начнут вылезать сосудики и т.д. Действительно серьезные осложнения от приема ОК настолько редки, что их можно ждать, но не стоит паниковать. Принимать таблетки можно 3-5 лет без перерыва, а беременеть можно буквально в первый цикл после отмены. ВОПРОС: Я принимала Фемоден в течение полутора лет, затем прекратила прием. Во время первого приема все было отлично. После прекращения немного набрала вес и стала жирной кожа. Через 9 месяцев стала вновь его принимать, проблемы с кожей пропали. Но стали выпадать волосы. Такой эффект весьма пугает. Во время первого периода приема я забывала принимать таблетки всего раза 2 за полтора года. Сейчас это происходит чаще, но не больше 1-2 раз в месяц. Может ли выпадение волос быть побочным эффектом от приема Фемодена? Если да, то что необходимо предпринять? ОТВЕТ: Связь выпадения волос и Фемодена возможна, но маловероятна. Тем не менее, попробуйте перейти на другой ОК, например, на Три-Регол -- он меньше вызывает побочных эффектов. И обратитесь за консультацией к эндокринологу, так как возможны другие причины, не связанные с приемом таблеток. * ВОПРОС: У моей девушки после употребления МЕРСИЛОНА в течение 3-4 месяцев болит бок правой груди. Является ли это побочным эффектом контрацептива или же это нечто другое? (если да, то что)? ОТВЕТ: Заочно не скажу, от чего болит. Это может быть и побочный эффект, и мастопатия, происходящая сама по себе. Девушке ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно показаться гинекологу или маммологу (если таковой специалист есть в пределах досягаемости). Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимаю препарат "Диане-35". Хочу у Вас спросить: 1)Через какой период приђма необходимо делать перерыв и на какое время? 2)Возможно, что от этого препарата появляется отвращение к крепким спиртным напиткам и после приђма этих напитков симптомы отравления? 3)Полнеют от этого препарата? 4)Сколько необходимо принимать эти таблетки с целью уменьшить оволосение? 5)Через какой срок после прекращения этих таблеток можно беременеть без последствий для ребђнка? ОТВЕТ: Отвечаю по порядку номеров: 1) Любой ОК можно принимать без перерыва 3-5 лет, если нет побочных явлений. 2) Отвращение к спиртным напиткам не описано, как побочное действие ОК, в том числе и Диане-35. 3) Увеличение веса отмечают около 6 % женщин, принимающих Диане-35, что не выходит за рамки статистической прибавки веса у женщин, не принимающих ОК. 4) Если Диане-35 используется для борьбы с оволосением, то длительность курса (а также дополнительно применяемые препараты) определяет только врач. Однако, курс, как правило, не бывает меньше 6 -- 12 месяцев. 5) Беременеть можно в следующий цикл после отмены препарата. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Вот моя любимая (не рожавшая и не курящая) по рекомендации гинеколога начала принимать трирегал (противозачаточные таблетки, по одной в день). Сначала ее подташнивало, списывали на привыкание организма. Но через 2 месяца приема ей стало силььно плохо - на скорой отвезли в гинекологию. Там ей дали от пару таблеток, сказали не принимать больше Трирегал и еще раз сходить к гинекологу. Гинеколог сказал, что раз не годится трирегал - 2 месяца отдыха и можно попробовать мерсилон. Теперь боимся, как ее организм воспримет мерсилон. Но, в принципе, гинеколог рекомендует, а также мерсилон стоит 200р на месяц, а трирегал - 50р на три месяца. я думаю, может он безопаснее для здоровья, раз на столько дороже ? И про оба препарата написано, что они с низким содержанием гормонов. Теперь вопрос: есть-ли удачные опыты приема мерсилона. Действительно-ли он безопаснее трирегала. ОТВЕТ: И трирегол и мерсилон являются современными широкоиспользуемые препаратами. Обычно упорные тошнота и рвота возникают при непереносимости гестагенного компонента препарата. Так что замена оправдана. Но это может быть не обязательно мерсилон. Пусть ВРАЧ (обычно в женской консультации принимает специалист по планированию семьи) подберет наиболее подходящий препарат не только по цене, но и по физиологическим и конституциональным особенностям вашей многострадальной подруги. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: У меня поднимается температура от 36.8 до 37.3. Где-то в течение недели, принимаю таблетки противозачаточные... изменяется температура в теч 2 часов например, что делать, может это из-за таблеток??? Это не связано с приемом оральных контрацептивов. ОТВЕТ: * ВОПРОС: Я поняла, что противопоказаны ВМС при дифф. фиброаденомотозе, так? Но я прочитала в инструкции к Тризистону, что он противопоказан при гормонально зависимых опухолях молочных желез, разве это не именно мой диагноз? Я сама склоняюсь к приему мили-пили, но хотела бы еще кое-что уточнить. При гормональном обследовании у меня обнаружен повышенный прогестерон - на 14 день цикла 7.78 (норма 0.6-4.5). Не будет ли это как-то отрицательно влиять на выбор мини-пили? И еще, я читала, что мини-пили часто влияет на менструацию, делая ее более обильной или непредвиденной. Единственный (не считая противозачаточного) положительный эффект от приема КОК я получила в виде менее обильной, менее продолжительной и менее болезненной менструации, приходящей в одно и то же время. До приема КОК я очень мучалась, если это можно так назвать. Каковы шансы при приеме мини-пили не вернуться к этому? (На данный момент я все еще пью Тризистон.) Каково Ваше мнение о том, что на мастопатию положительно влияют монофазные ОК? Я об этом много слышала. Конечно, я собираюсь перед выбором нового средства сходить к гинекологу и посоветоваться, просто сейчас к сожалению нет возможности. ОТВЕТ: Оральные контрацептивы действительно противопоказаны при опухолях молочной железы. У Вас же опухоли нет. При приеме мини-пили установится свой гормональный баланс в организме, в частности, прогестерона. Так что данные обследования крови на его уровень значения не имеют. И вообще, уровень гормонов крови на фоне приема контрацептивов не определяют, так как это не несет никакой информации. Одним из неприятных побочных эффектов при применении гестагенов для контрацепции может быть кровомазанье в межменструальный период на протяжении 1-2 циклов, но длительных, болезненных и обильных менструаций у Вас не будет. Побочные эффекты бывают не у всех (примерно у 5%). И еще, помните, что с мастопатией Вы должны состоять на диспансерном учете у маммолога. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Мне 30 лет, после рождения ребенка (6 лет назад) стала регулярно принимать Марвелон, так как другие способы контрацепции не настолько удобны (даже после родов менструальный цикл остался очень коротким - меньше 21 дня). Года через два стали возникать проблемы при близости - кожа "там" перестала быть эластичной, не растягивалась, а рвалась при каждом сношении. Гинеколог, к которому я обращалась с этой проблемой, посоветовал сделать анализы на уровень гормонов в крови - все оказалось в порядке. Врач сказал также, что подобные симптомы наблюдаются у женщин во время климакса и посоветовал применять мази с эстрогеном. Да, мазь помогает, но неужели мне придется пользоваться ею еще 20 лет? Я набрала вес, хотя, может, это и не из-за таблеток, но все же? Вдруг, это все стороны одной проблемы? Кроме того, один из врачей, к которым я обращалась, посоветовал сделать косметическую операцию - вырезать место родового разрыва, чтобы избежать повторных разрывов при сношении. Этот шрам пытались лечить и лазером, но результат не оправдал ожидания. Помогите, пожалуйста, очень трудно ощущать себя неполноценной и бояться близости из-за неприятных ощущений... ОТВЕТ: Ваши проблемы не связаны с приемом марвелона. Гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены наоборот способствуют восстановлению влагалищного эпителия у женщин, у которых наблюдается его истончение, сухость и атрофия. Скорее всего дело в последствиях травмы промежности в родах. Постоянная травма измененной рубцовой ткани может приводить к длительному незаживлению, болевым ощущениям и кровотечениям. Возможно, что иссечение рубцовой ткани - это выход из создавшейся ситуации, тем более, что ничего сложного в этой процедуре нет. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Недавно я узнавала Ваше мнение о Марвелоне. Его мне посоветовал врач. В приеме этого препарата у меня не возникло никаких сложностей. Единственное, что меня настораживает - это гармоны. Я принимаю его 3 месяца и заметила, что у меня увеличелась грудь. Сейчас мне 20 лет. Сначала я хотела пользоваться Фарматексом, но мне сказал врач,что существует риск беременности. Что Вы мне посоветуете из контрацептивов, кроме барьерных? Сейчас очень много рекламируют их и чень трудно опредилить что из них будет действительно безопасно и эффективно.Заранее благодарна за ответ. ОТВЕТ: Изменения со стороны молочных желез при приеме Марвелона не должны Вас пугать. Это временное явление, которое иногда наблюдается в первые месяцы приема препарата. Если во всех других отношениях Вас устраивает Марвелон, то пользуйтесь им. Это один из самых лучших оральных контрацептивов. В Вашем возрасте при отсутствии, конечно, противопоказаний гормональная контрацепция при помощи низкодозированных оральных контрацептивов является наилучшим методом. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Около двух лет назад у меня наблюдалось увеличение щитовидной железы. Может ли прием марвелона нарушить ее функцию. ОТВЕТ: При увеличении щитовидной железы, если не изменена ее функция, т.е. нет гипертиреоза или гипотиреоза, не проводится заместительная терапия тиреоидными гормонами прием гормональных контрацептивов не противопоказан. В других случаях вопрос о возможности гормональной контрацепции решается индивидуально. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Скажите пожалуйста, может ли фемоден дать побочный эффект в виде избыточного роста волос? А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева ОТВЕТ: У фемодена, такого побочного действия, как усиление роста волос не отмечено. ВОПРОС: Я забеременела принимая Tri-Regol (попала в тот несчастный 1%). Уверена на 99%, что не было месячных (т.е их подобия), подташнивает по утрам и другие признаки. Знаю, что месячных при приеме ОК может и не быть, но я принимала три-регол больше года и все было как положено с самого. В инструкции к Три-реголу написано, что "во избежание уродства плода, рекомендуется делать аборт", если беременность все-таки произошла. Проблема в том, что мы с мужем уже собирались заводить ребенк в ближайшем будущем. Неужели тепeрь мне надо делать аборт? ОТВЕТ: Хотя оральные контрацептивы не рекомендуется принимать во время беременности, тем не менее, данных за то, что они оказывают тератогенное (вызывающее уродство) действие на плод не существует. Вы можете вынашивать беременность. Прим. В описании Три-регола на нашем сайте написано "Прием оральных контрацептивов, который предшествовал беременности, не увеличивает риск возникновения различных дефектов плода. Неумышленное использование гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не оказывает тератогенного или мутагенного эффекта, не влияет на пол плода." Рекомендации по прерыванию беременности отсутствуют. Так же отсутствует указания на прерывание беременности и в подборке документов по Три-реголу на сайте http://mosmed.ru/ А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: После неудачных попыток использования ВМС, у нас с женой возникла проблема выбора других средств контрацепции. Поискав информацию на Ваших и других сайтах, мое внимание привлекли инъекции и имплантанты. К сожалению, информации по этим средствам крайне мало и читая ее, можно подумать, что это чуть ли не лучшие средства (исходя из показаний и противопоказаний). Однако поиска информацию на английском языке, нашел удивительные вещи. Оказывается, в США очень много открыто судебных исков с целью прекращения продаж имплантантов (про инъекции я еще пока ничего не нашел). Честно говоря, когда читаешь приведенную там информацию, волосы дыбом становятся. Неужели никто у нас не владеет этой информациией и почему ее не публикуют? Ведь люди верят Вам и другим компетентным источникам. ОТВЕТ: Никто из врачей, говоря о преимуществах того или иного метода контрацепции, никогда не скрывал информации о его недостатках. Не являются исключением и импланты. На нашем сайте Вы видите конкретные ответы на конкретные вопросы. Полная информация - это удел специализированного приема по планированию семьи, при котором пациенту уделяется не менее 1 часа рабочего времени врача. При этом, разумеется, берутся во внимание все факторы, влияющие на выбор контрацептива. Если Вас интересует информация о недостатках какого-либо метода контрацепции, то мы Вам ее можем предоставить. Что касается Соединенных Штатов, то информацией о большом количестве судебных исков в этой стране никого не удивишь. Там судится каждый десятый, так как это весьма перспективный способ заработать. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: После посещения гинеколога, моя жена начала принимать Три-регол. Уже прошло 17 дней после начала приема. И теперь еђ мать (моя теща) стала говорить, что у неђ в дальнейшем может родиться ребенок мертвым. Вопрос: Чем вы | |
|
| |
| Просмотров: 477 | Загрузок: 0 | | |
| Всего комментариев: 0 | |
