ВОПРОС ОТВЕТ
| 04.11.2010, 15:57 | |
ВОПРОС: Какими средствами контрацепции можно пользоваться (кроме презерватива) при очаговой мастопатии, если гормональные средства не рекомендуются. ОТВЕТ: Внутриматочными спиралями, местной контрацепцией -- химические средства (типа Фарматекса), календарным методом. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимала 3 месяца СИЛЕСТ. По объективным причинам (подозрение, что именно он явился причиной вспышки новой волны молочницы) я перестала его принимать. Во время приема у меня сильно увеличилась грудь, как перестала принимать - резко уменьшилась. Какой бы вид контрацепции вы посоветовали. 1. Возраст - 22 года, не рожавшая (отсюда - СПИРАЛЬ ИСКЛЮЧЕНА) 2. Жизнь - в большей степени активная, можно даже сказать - кочевая, и занятия сексом в основном не в постели (т. е. исключны различные КРЕМЫ, ТАБЛЕТКИ-СВЕЧИ т. п.). 3. Половая жизнь регулярная (ПРЕЗЕРВАТИВ ИСКЛЮЧЕН - во-первых, пришлось бы покупать огромными блоками, во-вторых - приносит физический и психологический дискомфорт как мне, так и мужу). 4. От таблеток, судя по всему, лично у меня меняется среда во влагалище на более щелочную - отсюда молочница, плюс из-за них сильно пострадала форма груди, И Я БОЮСЬ, ЧТО ЕЩи ОДИН ТАКОЙ ОПЫТ - И ОНА У МЕНЯ ВООБЩЕ ПРЕВРАТИТСЯ ЧЕРТ ЗНАЕТ ЧТО - врачи и так уже задают вопрос, когда я рожала (хотя я и не рожала). 5. СТЕРИЛИЗАЦИЯ тоже исключена - я ещђ хочу детей иметь. Только попозже, через годика 2-3. Недавно слышала о таком средстве, как ДЕПО-ПРОВЕРА 150 - 1 укол и несколько месяцев никаких вопросов. Но там, наверное, тоже, как и в таблетках, имеются гормональные составляющие, и, скорее всего, в больших количествах? ЧТО ЖЕ ОСТАЕТСЯ? ЕСТЬ ЛИ ВЫХОД? ОТВЕТ: Депо-Провера - гормональный препарат, который вводят подкожно 1 раз в 3 или 6 месяцев, в течение которых от него трудно избавиться, если что-то не подходит или изменились планы. Так что он для женщин, которые точно не будут рожать в ближайшее время и готовы потерпеть, если начнутся побочные явления. В Вашем положении все-таки лучший выход - спираль. Есть модели для нерожавших, да и применение ВМС вовсе не приводит к последующему бесплодию, а лишь у некоторых женщин слегка увеличивает его риск. С другой стороны, если Вам не повезло с Силестом, может, стоит попробовать другие таблетки? Наконец, есть шеечные колпачки Кафка, которые женщине надевают на шейку матки после менструации и снимают перед следующей. Механическая контрацепция - неплохая вещь, если все подобрано правильно и со знанием дела. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Какие гормональные средства контрацепции можно принимать кормящим матерям? То, что при кормлении грудью беременность не наступает, знаем, но есть ряд примеров, когда наши знакомые делали аборт уже через 6 месяцев после рождения ребенка. ОТВЕТ: Специально для кормящих матерей рекомендуют таблетки мини-пили (Микролют, Микронор, Экслютон), содержащие мало гормонов, чтобы не было действия на ребенка, получающего их с молоком матери. Но мое личное мнение, как крайнего перестраховщика во всем, что касается детей - лучше старый, добрый презерватив до окончания периода кормления. Еще раз подчеркиваю, что это личное мнение и вы вполне можете пользоваться таблетками. ВОПРОС: Я не живу регулярной половой жизнью (мой друг сейчас живет в другом городе). Я консультировалась у врача, мне сказали, что таблетки гормональные не надо использовать, поскольку у меня раньше был нерегулярный менструальный цикл, но насколько я знаю, с помощью таблеток можно все наладить. И также половой жизнью я не жила, как быть, выбрать самой таблетки или пользоваться Фарматексом и презервативом (его использование мне не очень нравится) ОТВЕТ: Если вы живете половой жизнью реже, чем 4 - 5 раз за цикл, то прием таблеток не совсем обоснован, поскольку большая часть их убойной силы уходит впустую. Поэтому Вы можете пользоваться Фарматексом, Постинором или любым другим физическим или химическим средством предохранения разового действия. О Постиноре и посткоитальной контрацепции Вы можете прочитать здесь О Фарматексе и химической контрацепции здесь и здесь Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я слышала, что некоторые ОК могут избавить от угрей, лишних волос, отрегулировать менструальный цикл и стимулировать рост неразвитого бюста. Если это правда, то дайте, пожалуйста, их названия. ОТВЕТ: Дело не в названиях, а в показаниях. ОК надо подбирать в зависимости от гормонального состояния женщины, тогда действие таблеток будет оптимальным. Хотя обычно рост избыточный волос связывают с преобладанием мужских половых гормонов и назначают Диане-35 или другие, содержащие эстроген (женский гормон) и антиандроген (блокирующий действие мужского гормона), может быть и другая причина волосатости, а соответственно, нужны будут и другие таблетки. Так что, прежде чем идти в аптеку, забегите на минуточку к гинекологу и обследуйтесь. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Правда ли, что противозачаточные разные таблетки соответствуют разному возрасту женщин? Я слышала, что Марвелон после 35 принимать лучше? ОТВЕТ: Все ОК принимают в соответствии с гормональным состоянием, которое, действительно, может меняться с возрастом. Но при этом изменения у каждой женщины свои. Так что может быть и так, что Марвелон женщина принимала до 35 лет, а с 36 перешла на другие таблетки. Однозначно фирма-производитель рекомендует отказаться от приема Марвелона в 35 лет если Вы курите, а после 40 лет рекомендуется переход на мини-пили (см. здесь) Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Как лучше предохраняться в 16 лет? Что безопаснее для здоровья? Только чтобы не было никакого риска. Насколько можно положиться на презерватив? ОТВЕТ: На презерватив можете положиться на 80 %. Если нет регулярной половой жизни, пользуйтесь Постинором, а если Вы живете не реже 6 - 8 раз за цикл, то подберите хорошие ОК у специалиста на очном приеме. Заочно сказать невозможно. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я (19) и моя девушка (18) хотели бы начать половую жизнь, я уже не девственник, а у нее мужчины еще не было. Дело в том, что она и слышать не хочет о презервативах (чем я пользовался раньше), но, конечно, она хотела бы избежать нежелательной беременности. Она говорят, что для первого раза и вообще подходят пилюли. Насколько такой способ предохранения безопасен и надежен и, если возможно, посоветуйте доступный препарат. ОТВЕТ: Просто так пилюли не советуют, их подбирают для каждой девушки отдельно, в зависимости от ее гормонального профиля. Наиболее физиологичны трехфазные контрацептивы - Три-Регол, Тризистон, Триквилар. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я слышал, что принцип действия ВМС заключается в сверхранних выкидышах, и это неприемлемо для нас с женой в духовном плане, не говоря уже о возможных тяжелых последствиях использования спирали. Моя жена против использования гормональных средств из-за боязни набрать вес, необходимости строго соблюдать график их приема и не 100% гарантии. Поэтому остаются два пути - обычные презервативы и химические средства. В то же время я слышал, что женщина может забеременеть только в течение нескольких дней в месяце, в период овуляции, и для определения этого периода были созданы, в частности, экспресс-тесты. Где их можно купить, сколько они примерно стоят и насколько они эффективны? А также будет ли эффективной защита Фарматексом в дни вне этого периода, а во время периода - как обычно, презервативами? ОТВЕТ: Для того, чтобы разрешить все эти вопросы и создан сайт. Об опасных и безопасных днях Вы можете прочитать в разделе "Естественная контрацепция", где подробно расписано и что такое менструальный цикл и какие дни безопасные, и как эти дни определить различными методами. В разделе "Барьерные методы" Дано множество материалов о Фарматексе, включая и его описание и подборку вопросов и ответов по этому препарату . А пока скажу, что у презервативов всего 60 - 80 % предохранения, а у химических средств даже чуть меньше. Где можно приобрести экспресс-тесты на овуляцию не знаю. Контрацептивная способность Фарматекса чуть выше, чем презерватива, так что именно крем лучше использовать в опасный период, а презерватив - в другие дни. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Как можно предохраняться посредством приема мужем каких-либо невредных препаратов? ОТВЕТ: Увы, Анна, все тяготы внутреннего предохранения лежат только на женщинах. Для мужчин существуют только презервативы. Впрочем, 40-минутная ванна при 40'С, которую муж будет принимать перед сношением, настолько обездвижит сперматозоиды, что они будут практически безопасны. Почитайте соответствующий раздел по Индексу, там есть несколько подобных средств. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Существует ли 100% метод контрацепции, если исключить стерилизацию? Дело в том, что мы использовали двойную контрацепцию (спираль у жены, презерватив у меня) и все равно не удалось предотвратить беременность. ОТВЕТ: Увы, из каждого правила есть исключения. Ваша жена - суперженщина, беременеет, практически, от легкого дуновения ветерка. Попробуйте более действенный (по статистике) сочетанный метод - спираль плюс таблетки. Эта парочка повышает эффект с 97 до 99,7%. Но все равно - не сто. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: У меня возникли некоторые проблемы с девушкой (не то, чтобы это большие проблемы для меня, но все же). В течении месяцев 3-х часто занимались любовью, а недавно она прочитала книжицу "Sex, Love or Infatuation" Ray E. Short ("Секс, любовь или влюбленность"), кстати, что Вы о ней думаете? Так или иначе, контакты прекратились до полного выяснения обстоятельств, я тоже почти согласен, все-таки очень не хотелось бы "залететь"... Что посоветуете? Может, какую-нибудь комбинацию контрацептивов? ОТВЕТ: Вам бы на митингах выступать: так много написали, а проблему так и не назвали, приходится самому догадываться. Если речь идет о предохранении, то зачем вам комбинация? Или по очереди вы их уже проверяли? На нашем сайте расписано так много методов и препаратов, что вы можете найти способы и препараты на любой вкус. Названную книгу не читал. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Посоветуйте, пожалуйста, противозачаточные таблетки при мастопатии (диффузный фиброаденомотоз). Мне 23 года, принимала Марвелон, от которого, по моим наблюдениям, ухудшилась переносимость контактных линз. По совету гинеколога перешла на Тризистон, от которого (опять же по моим наблюдениям) снизилось половое влечение и появилась сухость влагалища. Не рожала (но в будущем собираюсь), недавно вылечилась от уреаплазмы и гарднереллеза, также лечила эрозию шейки матки (не совсем успешно, т.е. не до конца), хр. аднексит (если я правильно понимаю, то это воспаление придатков), после лечения остались спайки. Но противозачаточтное средство не подобрать, все гинекологи рекомендуют одно и то же,либо Марвелон, либо Тризистон. Хотелось бы услышать Ваше мнение. ОТВЕТ: Попробуйте новые препараты Регулон и Новинет. Они принадлежат к новому поколению ОК и более приспособлены к физиологическим циклам женского организма. К сожалению, я не могу гарантировать Вам полное отсутствие проблем, на которые Вы жалуетесь - ведь у каждого свои особенности реагирования, особенно, на гормональные препараты. Но, поскольку эти ОК синтезированы с учетом уже имеющегося опыта, можно надеяться, что побочные эффекты встречаются гораздо реже, чем при применении таблеток предыдущего поколения. ВОПРОС: Моя девушка не хочет использовать ни таблетки, ни презервативы. Что вы нам посоветуете? ОТВЕТ: Вы можете пользоваться химическими методами - таблетками или кремом Фарматекс, Патентекс Овал и др. Можно жить по календарю. Можно поставить спираль. Что именно выберет девушка - ее личное дело. Почитайте сайт "Контрацепция. Вопросы и ответы" - это поможет сделать обоснованный выбор. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Здравствуйте снова! Я была в одном из центров планирования семьи, и там мне посоветовали сабж. Из-за пролонгированного действия, и пр. свойств. Не из недоверия к центру и врачам, в нем работающем, а только лишь из желания иметь хотя бы два мнения на этот счет, хочу спросить Вашего мнения. Вы советовали мне ВМС и барьерные средства, однако первые я не могу использовать по психологическим причинам, а вторым не очень, в общем-то, доверяю. Благодарю заранее, еще раз прошу прощения за беспокойство. P.S. Есть мысль о стерилизации (м.б., обратимой), но на Вашем сайте размещена информация о возрастных ограничениях для этого (мед. ограничений у меня, по всей видимости, нет). Это так строго? ОТВЕТ: Маша! Еще раз повторю, что Ваши особенности резко повышают вероятность развития побочных явлений при приеме ОК. Поэтому я и рекомендую барьерные или внутриматочные средства. Что такое сабж - не знаю, впервые увидел такое слово. Что касается возрастных ограничений для стерилизации, то они связаны с тем, что женщина может когда-то передумать и вновь пожелать иметь детей, а уже трубы перевязаны. Тем не менее, по твердому желанию женщины, а особенно по медицинским показаниям, стерилизацию могут сделать в любом возрасте. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Какие негормональные препараты лучше использовать девушке при первом половом акте и впоследствии? ОТВЕТ: Для первого сношения лучше пользоваться свечами или влагалищными таблетками (например, Патентекс Овал, Фарматекс) - но только, если Вы уверены в партнере! Если такой уверенности нет, то в любом случае лучшая защита и от беременности, и от инфекции - презерватив. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Какое противозачаточное средство лучше? Девушке 14 лет. Хронических болезней нет. Цикл нормальный. И стоит ли обращаться к гинекологу, если она его боится? ОТВЕТ: Женщины, живущие половой жизнью, должны посещать гинеколога, как минимум, раз в год, даже если гинеколог страшен, как серый волк. Такая диспансеризация позволит избежать массы неприятностей и заболеваний. В 14 лет лучше пользоваться механическими или химическими контрацептивами -- презервативом, Фарматексом, Патентекс Овалом. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я живу регулярной половой жизнью. Но постоянно применять гормональные таблетки не хочу. Но забеременеть в столь раннем возрасте не хотелось бы (я всего на первом курсе института). Мы пользуемся презервативами. Но иногда происходит и незащищенный половой акт. В таких случаях я применяю "Постинор". Можно ли применять "Постинор" в 17-ти летнем возрасте? Не повлияет ли это сильно отрицательно на развитие еще молодого женского организма, даже если строго соблюдать все инструкции? (ярко выраженных побочных эффектов я у себя не наблюдала). ОТВЕТ: Конечно, Постинор - не подарок для молодой женщины; он вообще ни для кого не подарок, а уж в 17 лет, когда еще не все функции устоялись, его применение не очень желательно. Последите за собой, поизмеряйте базальную температуру, чтобы можно было в "незалетные" дни ничем не пользоваться, а в опасные применять презерватив, оставляя Постинор на самый крайний случай. * ВОПРОС: У меня появился молодой человек, с которым я хотела начать жить половой жизнью. Я бы хотела узнать, можно ли определить заранее, до того как мы начнем половую жизнь, какие таблетки мне нужно принимать, чтобы предохранится. Нужно ли для этого делать какие-либо анализы. ОТВЕТ: Все это описано на нашем сайте . Есть целая таблица, посвященная перевесу в организме тех или иных гормонов и соответствия этому тех или иных ОК (см. здесь). Кроме того есть раздел Вопросов и Ответов "Контрацепция. Что выбрать" Но все же, лучше если таблетки подберет Вам специалист, на очном приеме Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я уже 4 месяца нахожусь за границей, скоро поеду на каникулы домой, а потом опять уеду на семестр. Две недели каникул будут достаточно бурными - возник вопрос "Что выбрать?" Пить гормональные контрацептивы из-за двух недель - не имеет смысла. Презервативы нам с моим любимым не нравятся. Естественным методам я не доверяю, к тому же у меня не очень регулярный цикл. Остаются спермициды. Посоветоваться с врачом сейчас у меня нет возможности. Что бы вы посоветовали? Мне 22 года, не рожала, абортов не было. ОТВЕТ: Препараты выбора -- Фарматекс или Патентекс Овал, причем в любом виде -- крем, свечи, влагалищные таблетки, губки. Эффективность высокая, осложнения редкие. Желаю хорошо провести каникулы. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, нужно ли предохранятся от беременности сразу после родов (имеется в виду, в тот период, когда врач уже разрешил жить половой жизнью, а месячных еще не было). Когда после родов необходимо начинать применять контрацептивы, и что можно использовать, если кормишь грудью. ОТВЕТ: Обязательно нужно предохраняться! Даже если Вы кормите грудью и менструаций нет, все равно сохраняется риск наступления беременности. Применять можно любые средства -- барьерные, химические, а из гормональных ОК -- мини-пили, которые содержат только прогестерон и не влияют на состав молока Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я пишу вам из Америки. Мне уже 17 лет, но я ничего не знаю о контрацепции. Вы много рекомендуете, но я не знаю, что можно купить в американской аптеке. Дайте, пожалуйста, совет и расскажите подробнее о средствах контрацепции. ОТВЕТ: Препараты, которые я упоминаю, имеют хождение по всему миру, даже в Америке. Дать Вам совет я не могу, поскольку неясно, чего он должен касаться. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Посоветуйте, пожалуйста, противозачаточные таблетки при мастопатии (дифф. фиброаденомотоз). Мне 23 года, принимала Марвелон, от которого по моим наблюдениям ухудшилась переносимость контактных линз. По совету гинеколога перешла на Тризистон, от которого (опять же по моим наблюдениям) снизилось половое влечение и появилась сухость влагалища. Не рожала (но в будущем собираюсь), недавно вылечилась от уреоплазмы и гарднереллеза, также лечила эрозию шейки матки (не совсем успешно, т.е. не до конца), хр. аднеисит (если я правильно понимаю, то это воспаление придатков), после лечения остались спайки. В более раннем возрасте перенесены хр. колит, сальманеллез, фурункулез. В остальном более менее здорова. Но противозачаточтное средство не подобрать, все гинекологи рекомендуют одно и тоже, либо Марвелон, либо Тризистон. Хотелось бы услышать Ваше мнение. ОТВЕТ: В принципе и Марвелон и Тризистон Вам не противопоказаны. Но поскольку Вы считаете, что существуют проблемы, в силу которых Вы не можете применять эти препараты, а именно, комбинированные оральные контрацептивы (содержат эстрогеновый и гестагеновый компоненты), то Вы можете использовать с целью контрацепции чисто прогестиновые контрацептивы (содержат только гестагеновый компонент). Среди них: 1. Подкожные импланты (Норплант) - 6 тонких капсул вводятся под кожу внутренней поверхности плеча и обеспечивают контрацептивный эффект в течение 5 лет. При планировании беременности возможно удаление в любое время; 2. Чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы: ДМПА (Депо-Провера), 150 мг вводится внутримышечно каждые 3 мес; 3. Чисто прогестиновые таблетки (мини-пили) - принимаются с первого дня менструального цикла по 1 таб 1 раз в день в одно и то же время. Упаковка содержит 28 таб. Препараты: Оврет, Микронор, Микролют, Экслютон. Однако, любые гормональные препараты следует применять под контролем врача, желательно специалиста по планированию семьи. Помните, что при Вашем состоянии противопоказаны внутриматочные средства (ВМС). ВОПРОС: Сейчас я пытаюсь подобрать наиболее подходящий ОК. Раньше их не принимала, мне 20 лет, половой жизнью живу 6-7 раз в месяц, партнер постоянный. Первый гинеколог рекомендовал любой монофазный контрацептив (Минизистон, Микротинон, без приставки Три-), другой же посоветовал Тризистон. Помогите разобраться. ОТВЕТ: Существуют определенные принципы назначения оральных контрацептивов, которые зависят от ряда обстоятельств и, в частности, физиологических и конституциональных особенностей женщины. Обычно в каждом городе в одной из консультаций имеется прием специалиста по планированию семьи, который после соответствующего обследования помогает выбрать наиболее подходящий препарат. Исходя из собственного опыта рекомендую Вам отдать предпочтение низкодозированным монофазным контрацептивам (мерсилон, микрогинон, марвелон). Наиболее часто прменяют микрогинон, так как он более доступен по стоимости. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Пожалуйста, порекомендуйте, какие противозачаточные средства лучше использовать после лазерной коагуляции шейки матки. Можно ли использовать свечи Фарматекс и не нарушают ли они микрофлору влагалища? И что Вы посоветуете использовать из гормональных контрацептивов, если у меня устойчивый менструальный цикл, но "склонность" к инфекциям - я лечилась от уреаплазмоза, гарднереллеза, кондилом. ОТВЕТ: Рекомендуем Вам начинать половую жизнь после полного заживления шейки матки и после соответсвующего разрешения врача. Тогда собственно и встанет вопрос о контрацепции. Фарматекс Вы можете использовать без опасений, равно как и другие спермициды. Для индивидуального подбора оральных контрацептивов лучше обратиться к специалисту по планированию семьи. В случае если у Вас нет медицинских проблем и гормональная контрацепция Вам не противопоказана целесообразно сделать выбор в пользу низкодозированных монофазных контрацептивов (микрогинон, мерсилон, марвелон, фемоден, силест, логест). А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Какие негормональные препараты лучше использовать девушке при первом половом акте и впоследствии? ОТВЕТ: С целью контрацепции при половом контакте помимо презерватива можно использовать спермициды. Подробная см. здесь А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Мне 22 года. Половой жизнью начала жить совсем недавно. Во время дефлорации презерватив использовали не с самого начала, при повторном акте презерватив соскочил и часть спермы вылилось. Менее чем через 48 часов приняла ПОСТИНОР/т. к. это были опасные дни/, через 12 часов повторно/ как в инструкции/. Скажите какова вероятность того, что оплодотворение всђ же произошло и я забеременела. И ещђ вопрос т. к. половая жизнь в ближайшее время будет нерегулярной, какой способ предохранения от нежелательной беременности вы бы порекомендовали. ОТВЕТ: Я думаю, что вероятность очень мала, но насколько покажет время. В любом случае придется дожидаться менструации. Для контрацепции применяйте презерватив или спермицидные средства. Подробнее о презервативах и спермицидах можно найти в разделе "Барьерная контрацепция" А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: У меня проблемы с молочными железами. Сейчас мне 26 лет. В 18 лет обнаружили мастопатию, однако лечить ничем не стали. Затем - фиброаденома, которую удалили, когда она доросла до нескольких см (три года назад). Вскоре нашлась еще одна, направили к эндокринологу, нашли сильно повышенный пролактин (цифру не помню, но это было в 10 раз выше нижнего порога) и прочие сопутствующие этому "неправильные" уровни половых гормонов. Отсюда, видимо, и неустойчивый цикл от начала (14 лет) и до беременности. Принимала парлодел, хорошо на него реагировала. Никаких причин гиперпролактинемии (опухолей гипофиза или щитовидки) так и не обнаружили ни рентгенами, ни магнитно-ядерным резнансом. Мне повезло (как я понимаю) - на фоне парлодела я забеременела почти сразу, выносила и родила девочку без проблем. Теперь кормлю грудью, молока пока (1,5 месяца) много, случаются и застои. Мастопатия никуда не исчезла, как некоторые обещали - мол, роди и пройдет, грудь такая же "узелковая". Вопрос - когда следует делать анализ на уровень пролактина? То есть - когда он будет показательным? Раньше-то это делали на 7-9 день цикла, а теперь? Ждать появления цикла? И фиброаденома еще одна, похоже, прощупывается (к сожалению, не могу сказать, когда именно она появилась - во время беременности, до или после). Меня это _очень_ беспокоит. Имеет ли смысл, пока я кормлю грудью, делать какие-то исследования и лечиться? И что с контрацепцией (в невозможность забеременеть при кормлении я не верю)? Вряд ли стоит принимать какие-либо ОК до выяснения уровня гормонов. А ВМС (я у Вас тут читала) в таких случаях тоже, вроде бы, не рекомендуется... Я настроена кормить грудью как можно дольше, если получится - то и год, и больше. Так неужели только презервативы на целый год? ОТВЕТ: Вы правы, кормление грудью не является гарантией от наступления беременности. Поэтому, для контрацепции я рекомендую использовать гормональные контрацептивы, состоящие из чистых гестагенов. Они не повлияют на лактацию и безопасны для ребенка. Среди них микронор, экслютон, микролют, овретт. Это таблетки для ежедневного приема. Можете воспользоваться также пролонгированными контрацептивами (Депо-Провера) или имплантом Норплант (подробнее можно узнать на сайте "Контрацепция. Вопросы и ответы"). Все мероприятия по контрацепции следует осуществлять по назначению и под контролем врача. Что касается патологии молочной железы, то заочно об этом трудно судить. Вам следует регулярно показывать грудь маммологу. Обследование на пролактин может даже и не понадобиться, так как гиперпролактинемия, судя по всему, была у вас функциональной и возможно больше не возникнет. В любом случае сейчас в обследовании нет необходимости, а в дальнейшем его стоит проводить, если возобновятся симптомы гиперпролактинемии (нарушение менструального цикла, бесплодие). А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * | |
|
| |
| Просмотров: 485 | Загрузок: 0 | | |
| Всего комментариев: 0 | |
