ВОПРОС ОТВЕТ
| 04.11.2010, 15:52 | |
ВОПРОС: Хотела бы задавать вам несколько вопросов о вмс. Я не рожала, но поставила вмс, может ли это как-то повлиять в будущем на мою способность иметь детей? Может ли вмс врости, что-нибудь повредить? Что случиться, если все-таки произойдет беременность при вмс, нужно ли будет делат аборт? Можно ли заниматься физическими упражнениями, например упражнениями на пресс? И последнее, может быть стоит все-таки вынуть и перейти на какой-нибудь другой способ контрацепции (вмс была поставлена год назад)? Заранее большое спасибо. Прошу прощения, что сразу так много вопросов. ОТВЕТ: ВМС увеличивает риск воспалительных заболеваний женских половых органов в несколько раз. Это основной ее недостаток. Воспаление в свою очередь может влиять на способность женщины к деторождению. Правильно установленная ВМС не может ничего повредить и никуда не "врастает". Беременность на фоне ВМС возникает редко и во многих случаях, если женщина того желает, удается выносить эту беременность, хотя частота возникновения различных осложнений, в частности инфекционных, при этом выше. Физические упражнения женщинам, избравшим этот способ контрацепции, не противопоказаны. И ответ на последний вопрос. В большинстве развитых стран мира применение ВМС женщинами молодого возраста все более ограничивается. Причины для этого разные и связаны не только с осложнениями, которые возникают при использовании ВМС. Если Вы здоровая женщина и Вам не противопоказаны другие способы контрацепции, то применение ВМС нежелательно. Особенно нежелательно если у Вас нет постоянного партнера или существует риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Скажите пожалуйста, насколько опасен вариант беременности со спиралью, может ли привести к неправильному развитию плода и какова вероятность этого. ОТВЕТ: Частота наступления беременности при ВМС достигает 2-3 случая на 100 женщин, использующих ВМС в течение года. В целом особой опасности это не несет и в большинстве случаев беременность успешно вынашивается и заканчивается рождением здорового ребенка. Тем не менее, такие беременные находятся на особом контроле. Говорить о каких-либо % нет смысла, если Вы хотите вынашивать беременность, наступившую на фоне ВМС, то вынашивайте ее. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: У меня стоит ВМС и после месячных, дня через четыре снова было немного крови. Стоит ли беспокоится по этому поводу? Болей никаких нет. Раньше такое было, но раньше было немного, так нечто мажущее... А теперь почти как при начале месячных. Впрочем кровь была вчера, сегодня уже нет. Грудь не болит, не уплотнилась, не увеличилась. Буду очень благодарна за ответ. ОТВЕТ: ВМС не является лучшим способом контрацепции по многим причинам. Нарушения менструального цикла, а также кровотечения подобные тем о которых Вы пишите при использовании ВМС не редкость. Сильно беспокоиться не надо, но врачу показаться следует. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Прошел год, как моя жена родила сына. (сейчас ей 26 лет) Сейчас мы решили использовать в качестве контрацепции ВМС, предварительно ознакомившись с этим средством на Ваших сайтах. Очень даже нужные и полезные сайты; мы с ними познакомились и подружились во время беременности. Моя жена очень удивилась узнав, что ВМС вызывает сверхранний выкидыш. Мы были уверенны, что спираль действует как барьер для сперматозоидов. Не могли бы Вы поточнее осветить действие спирали (это для нас важно по идейным соображениям: если это сверхранний аборт, то это не для нас.) P.S. Если сошлетесь на какие-либо лит. источники, будем очень благодарны. ОТВЕТ: Я сошлюсь на Руководство по контрацепции Роберта А. Хэтчера и соавт. По идейным (религиозным) соображениям Вам это средство контрацепции не подходит. Механизм действия ВМС сложен и один из них это абортивное действие -механическое отторжение имплантированного плодного яйца от стенки матки, а также гибель плодного яйца. А.Ш. Махмутходжаев * ВОПРОС: ВМС стоит уже 3 года. Особых беспокойств раньше не было. В этот раз перед началом месячных было плохое самочуствие. Теперь еще добавилась боль в пояснице. Может ли это быть следствием спирали? Стоит ли уже поменять ее? Какие анализы необходимо сделать? ОТВЕТ: Вам необходим осмотр врача. Он определит с чем связаны указанные Вами нарушения. Не исключено, что ВМС придется удалить и выбрать другой метод контрацепции. * ВОПРОС: Возможно ли забеременеть во время месячных, т.к. я читала, что в первые три дня можно спокойно совершать половой акт. ОТВЕТ: Возможно. Только для этого нужно быть совсем особенной женщиной, с определенными особенностями созревания яйцеклетки. Невозможно забеременеть во время менструации той женщине, которая беременеет в середине цикла. Для того чтобы узнать, в какие дни Вы можете забеременеть, необходимо в течение 3 - 4 циклов ежедневно, поутру, не вставая с постели, измерять в течение 5 минут температуру в заднем проходе. Измерили - записали в блокнотик или поставили точку на графике. Момент созревания яйцеклетки сопровождается подъемом температуры. От этого дня отсчитывают 5 дней назад и 6 дней вперед - это Ваши "опасные" дни. В остальное время женщина практически бесплодна. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Многие говорят про так называемые "незалђтные" дни у девушек. Существуют ли они на самом деле? Если да, то когда. ОТВЕТ: У каждой женщины такие дни свои. Они зависят от того, на какой день созревает яйцеклетка. От этого дня отсчитывают 5 дней назад и 6 дней вперед - это "залетные" дни, в остальное время вероятность беременности мала. У СРЕДНЕСТАТИСТИЧЕСКОЙ женщины при 28-дневном цикле яйцеклетка созревает на 14 день. Соответственно, с 9 по 20 день от НАЧАЛА менструации у нее высокий риск беременности, в остальные дни низкий. Но еще раз повторю - это только ориентировочные данные, каждая женщина должна рассчитывать свои дни сама. Практически нет риска беременности при сношениях во время менструации, но зато есть риск инфекции. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Начала измерять базальную температуру после окончания менструального цикла. На протяжении 18 дней температура держится на уровне 37.0-37.3. Сейчас начался очередной цикл, но температура по-прежнему 37.1-37.3. Как измерять температуру между циклами? Где я могу получить дополнительную информацию по этому вопросу. ОТВЕТ: Базальную (или ректальную) температуру женщина измеряет ежедневно, примерно в одно и то же время. Не вставая, не садясь в кровати, она берет обычный медицинский градусник, вводит тонкую часть в задний проход, 5 минут измеряет, вынимает, записывает. Если по результатам измерений составить график, то в норме он имеет вид летящей чайки: в первой половине цикла температура держится в пределах 36,3 - 36,8, затем, примерно в середине цикла подъем до 37,2 - 37,5 и так она держится вторую половину, снижаясь за 2 - 3 дня до начала следующей менструации. У плодовитой женщины разница между средним значением П половины и средним значением 1 половины не менее 0,4 * С. Если меньше, то значит, яйцеклетка не созрела, беременности быть не может. Если температура держится выше 37*С более 18 дней, значит, большая вероятность беременности. Даже если были кровянистые выделения по типу менструации, но температура выше 37 градусов, это, скорее всего, не менструация, а угроза выкидыша. Специальных книг по базальной температуре нет, обычно о ней пишут походя в научно-популярных брошюрах или учебниках гинекологии. Хотя по графику можно делать очень значимые выводы о плодовитости, бесплодии, функции яичников, не затрачивая деньги и время на дорогостоящие исследования. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: В мудрых книгах написано, что преждевременное извлечение члена дает контрацептивный результат 60-65%. Так ли это, если я его вовремя извлекаю и повторное сношение не провожу. ОТВЕТ: А вот в самых-самых мудрых книгах написано, что прерванное сношение эффективно лишь в 30 %, а при посторном сношении - 15 - 20 %. Такая низкая эффективность обьясняется тем, что мужчина опаздывает с извлечением, а также возможным выходом части сперматозоидов в мочеиспускательный канал мужчины еще до обсновного семяизвержения. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я с женой занимаюсь сексом с прерванным актом. Насколько велика вероятность беременности при повторном акте, если после первого мы оба подмываемся. И есть ли возможнось забеременеть жене, если и я плохо подмоюсь. Вообще, как долго живут сперматозоиды на головке члена после полового акта. ОТВЕТ: Вероятность беременности при повторном акта - около 30 %, потому что возможен выход тех сперматозоидов, которые остались не на головке, а в самом мочеиспускательном канале. Длительность жизни сперматозоидов на головке никто не считал, но были и такие случайности, когда женщина беременела от соприкосновения влагалища с высохшей лужицей спермы. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Можно ли во время менструации заниматься сексом? И есть ли какая-нибудь вероятность наступления беременности? ОТВЕТ: Можно, но осторожно, чтобы не занести инфекцию в матку и, наоборот, чтобы менструальная кровь не попала в мочеиспускательный канал мужчины, что порой приводит к воспалению. Так что лучше пользоваться презервативом. Есть данные, что у женщин, постоянно занимающихся сексом во время менструации, чаще бывает бесплодие. Риск беременности при таких сношениях практически равен нулю. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Насколько важно измерять базальную температуру в одно и то же время? График моей жизни таков что я могу просыпаться и в 7 и в 11 часов. Нужно ли себя будить специально? ОТВЕТ: Не надо фанатеть и заставлять себя жить по секундомеру. Вполне достаточно того, чтобы Вы измеряли температуру СРАЗУ после пробуждения. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Где в Сети можно достать информацию на русском или английском о календарном зачаточном методе. ОТВЕТ: Вот здесь и здесь также в этом разделе вопросов и ответов. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Что значит, если базальная температура в 1 половине цикла около 36,8, а во II половине 37,4? Почему такая высокая температура? Может ли это быть признаком какого-то заболевания? Созревает ли при этом яйцеклетка? Не губительна ли такая температура для сперматозоидов? ОТВЕТ: Описанное Вами - не патология, а так называемая гипертермическая кривая. Поскольку разница между 1 и П половинами больше 0,4'С, то яйцеклетка созревает (хотя, конечно, точно можно говорить, только имея данные каждого дня измерений). Сперматозоиды легко переносят такую температуру, так что им не повредит. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: У меня был половой акт 21.08.99 г., менструация пошла 22.08.99 г. закончилась 28.08.99 г. Могу ли я быть беременной, если мы не предохранялись? ОТВЕТ: Мадам, Вы можете быть беременной, но уже в другой раз, а в этот проскочили. Яйцеклетка обычно созревает примерно за 2 недели за начала менструации и живет около 5 - 6 дней. Перед самой менструацией могут забеременеть очень немногие женщины, а уж если началась менструация, то вообще нет никаких проблем. ВОПРОС: Если заниматься сексом 2-3 дня после менструации, то есть ли вероятность забеременеть? И какие дни менструального цикла в этом плане являются наиболее безопасными? Можно ли в какой-нибудь день менструального цикла быть на 100 процентов уверенной, что не забеременеешь? ОТВЕТ: Вероятность возникновения беременности находится в связи с НАЧАЛОМ менструации, а не с ее окончанием - ведь закончиться она может и через день, и через пять -- не правда ли? Поэтому считается, что наиболее "опасные" дни находятся примерно в середине цикла, а точнее - а 2 недели до предполагаемого начала следующей менструации. Однако, это правильно далеко не для всех женщин, хотя и для большинства. Более точно можно прогнозировать зачатие или его отсутствие по данным измерения базальной температуры - все это описано в соответствующем разделе. Если у женщины цикл регулярный и известны дни созревания яйцеклетки, то можно определить, какие дни наверняка бесплодны. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Может ли базальная температура не повыситься при наступлении беременности и вообще неточно передавать всю картину гормональных изменений? Как глубоко нужно вводить термометр в прямую кишку для измерения б.т.? ОТВЕТ: Базальная температура ОБЯЗАТЕЛЬНО повышается при наступлении беременности. Вообще базальная температура отражает только разницу в выработке эстрогенов в 1 и П фазах цикла, но никак не о составе эстрогенов по фракциям. Так что говорить о "всей картине" не приходится. Для измерения нужно вводить только узкую часть термометра. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Если заниматься сексом 2-3 дня после менструации, то есть вероятность забеременеть. И какие дни менструального цикла, в этом плане, являются наиболее безопасными? Можно ли в какой нибудь день менструального цикла быть на 100 процентов уверенной, что не забеременеешь? ОТВЕТ: Вероятность забеременеть через 2-3 дня после окончания менструации существует. Чтобы вычислить начало и конец "опасного" периода необходимо знать продолжительность Ваших самых длинных и самых коротких менструальных циклов. Чтобы вычислить начало "опасного" периода необходимо вычесть цифру 20 из продолжительности самого короткого цикла. А конец - цифру 10 из самого длинного цикла. Например, у Вас самый короткий менструальный цикл 28 дней, а самый длинный 30 дней. Начало "опасного" периода = 28 - 20 =8 (день менструального цикла). Конец "опасного" периода = 30 - 10 =20 (день менструального цикла). Таким образом, "опасный" период начинается с 8-го дня менструального цикла и заканчивается 20-м. Эффективность метода средняя, так как вероятность забеременеть при правильном его использовании 10-20%. Так что если Вы хотите быть уверены на 100% Вам нужен другой более эффективный метод контрацепции.. Примечание: начало менструального цикла - это первый день менструации. А его конец - начало следующей менструации А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Можно ли забеременеть, если заниматься сексом во время менструации, не предохраняясь. ОТВЕТ: Забеременеть при занятиях сексом во время менструации можно, хотя вероятность этого и невелика. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Можно ли забеременеть, занимаясь любовью во время месячных? ОТВЕТ: Полностью исключать такую возможность нельзя. А.Ш. Махмутходжаев * ВОПРОС: ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ У МЕНЯ ПОШЛИ МЕСЯЧНЫЕ.ГОВОРИТ ЛИ ЭТО О ТОМ ЧТО Я НЕ БЕРЕМЕННА! ИЛИ ЖЕ СЛЕДУЕТ ЖДАТЬ ВТОРЫХ МЕСЯЧНЫХ? ОТВЕТ: Вы не беременны. Вообще, беременность очень редко наступает, если сношение происходит в последнюю неделю до начала месячных или в первую неделю от их начала. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Меня беспокоит один вопрос, возможно ли забеременеть во время менструации??? ОТВЕТ: Теоретически это возможно, так как сперматозоиды могут сохранять свою оплодотворяющую способность длительное время находясь в женских половых путях, т.е. могут "дожить" до овуляции. ВОПРОС: Через сколько дней после полового акта можно, в случае надобности, воспользоваться услугами теста на беременность? (я не имею в виду случай задержки месячных или пользование тестом за 3-4 дня до ожидаемой менструации). Есть ли различие в качестве тестов от разных фирм-изготовителей? ОТВЕТ: Большинство женщин беременеет при сношении примерно за 2 недели до следующей менструации. Беременность возникает не сразу, а через 2 - 3 дня после "рокового" сношения. Уровень гормонов, меняясь, в течение некоторого времени еще не достигает тех значений, когда тест становится информативным. Так и получается, что реально беременность можно выявить, самое раннее, за несколько дней до предполагаемого начала следующей менструации или в первые дни задержки. Что касается качества тестов, то их практически нет, главное, чтобы фирма была известной, а не какой-то однодневкой. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: В каких случаях домашний тест на беременность может ошибочно показать ее наличие? ОТВЕТ: Это бывает при дисфункции яичников, а порой и без всяких на то причин - просто соврал, и все. Поэтому домашний тест всегда надо проверять на ультразвуке или клиническими гормональными тестами. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Насколько вероятно наступление беременности при всех благоприятных обстоятельствах: середина менструального цикла, здоровые партнеры, сексуально отдохнувший мужчина? С какого срока можно узнать о наличии беременности? Только ли после задержки? ОТВЕТ: Если все совершенно замечательно, то 1/2 - смотря в какую трубу попадет сперма - в ту. где есть яйцеклетка, или в ту, где в этом цикле пусто. О беременности можно узнать, начиная со срока задержки, да и то не всегда. Кого-то уже к этому моменту начинает тошнить, а у других женщин "менструации" идут до 3 - 4 месяцев, пока плод не зашевелится. Тест на беременность, продающийся в аптеке, дает вначале не очень точные результаты и более-менее правдив, начиная с 2 - 3 недель задержки. УЗИ может показать беременность с 1 - 2 недель задержки. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Секс был (без контрацепции) во время месячных, а до следующих месячных еще далеко. Может ли тест на беременность определить что-то недели через две после этого или только в первый день задержки месячных? ОТВЕТ: Вы напрасно волнуетесь. Забеременеть во время менструации практически невозможно. С другой стороны, если беременность наступила, это значит, что яйцеклетка ухитрилась созреть чрезвычайно рано и последствия (изменение выработки гормонов в результате начала беременности) можно уловить через 2 - 3 недели. Но есть более простое решение: пару дней в 1 половине цикла поизмеряйте температуру в заднем проходе - если она ниже 37 градусов, значит, беременности нет. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Насколько точно и как скоро после возможного зачатия реагирует мгновенный тест на беременность, который сейчас везде продается. Имеет ли смысл после полового акта, если до него не выпил таблетку, выпить сразу после или это уже бесполезно? ОТВЕТ: Чем больше прошло времени после зачатия, тем точнее тест. Применение его до времени ожидаемой менструации практически неинформативно, вероятность правильного ответа не превышает 60% (а без теста - 50% - то ли отгадал, то ли нет). Через неделю после задержки точность теста около 80%, через 2 недели - 90 - 95. Это все данные фирм, производящих тесты, поэтому вполне возможно, что эффективность теста несколько ниже. По поводу второго вопроса - почитайте раздел раздел срочной (посткоитальной) контрацепции здесь Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Помогите разобраться, я запутался и не знаю, кому верить. Дело в том, что девушка, с которой я встречаюсь, беременна. Врач (с помощью УЗИ) определил беременность 4-5 недель. Через неделю мы пошли к другому врачу, который после осмотра заявил, что срок беременности уже около 9-10 недель. Это коренным образом меняет ситуацию, т.к. ставит под сомнение факт моего причастия к зачатию, (что допускает и девушка). Дело в том, что летом мы расстались, и не видели друг друга определенной время. Затем она вернулась, с ее возвращением начались и месячные. Помогите, пожалуйста, разобраться: Кому верить? Как определить точный срок беременности? Какой способ наилучший? Могли ли наступить месячные каким-либо образом после зачатия, и затем беременность от этого зачатия? ОТВЕТ: Самый точный метод определения срока беременности -- ультразвук, причем чем раньше его делают, тем точнее определение. Есть еще одна тонкость: как определять срок -- от зачатия или от первого дня последней менструации (как это было принято всегда, еще до эры УЗИ. Поэтому у врача нужно четко узнать -- каков срок от зачатия, потому что порой действительно бывают кровянистые выделения, несмотря на наличие беременности, что и симулирует менструацию и как бы уменьшает срок беременности. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: У моей жены 27 ноября был первый день последней менструации, сегодня 30 декабря, менструации нет, но и тест на беременность тоже отрицательный. Мы с женой хотим ребенка уже второй месяц. У жены сильно болит грудь и соски, хотя при последней менструации соски не болели, болела только грудь. Может, тест врет? ОТВЕТ: Может, и врет, ведь ни один тест не дает 100-процентной точности. Пусть жена поизмеряет базальную температуру, что-то прояснится. Кроме того, УЗИ тоже покажет, что там внутри творится. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: У меня к вам вопрос: насколько правильно может показать результат тест на беременность, если со дня предполагаемого зачатия прошло уже около недели? У меня уже трехдневная задержка от естественной менструации, кроме того, как вы написали, после метода Юспе менструации должны начаться уже через 2 дня после его применения, еђ не было. Сейчас прошло уже пять дней, сделала тест на беременность, результат отрицательный. Боюсь, что тест соврал. И еще: какова возможность "залететь", если "авария" (порвался презерватив) произошла за неделю до наступления месячных (цикл 26 дней)? ОТВЕТ: Вероятность забеременеть в эти сроки невелика, но есть. Если Вы применяли Юспе в ближайшие день-два, то почти наверняка беременности нет, а задержка связана с приемом гормонов перед самой менструацией (Вы ее как бы задержали этим приемом). Так что вероятность "залет" крайне невелика. Ю.П. Прокопенко * ВОПРОС: У меня задержка месячных.(последние были 9 октября). Тесты на беременность ничего не показывали. Ходила по разным гинекологам, но только один из них определил беременность. Направил на повторную явку. Может ли это быть внематочная беременность? ОТВЕТ: Если бы Вы были беременны, то по дате последней менструации срок составил бы 12 нед. Внематочная беременность прерывается гораздо раньше. Ошибиться в диагностике 12-недельной беременности при влагалищном исследовании практически невозможно. Если Вы правильно проводили тест на беременность и он отрицательный, то беременности у Вас нет. А.Ш. Махмутходжаев * ВОПРОС: Насколько применим тест на беременность в период кормления ребенка грудью. Менструация еще не наступила. Если тест не применим, то какой метод определения беременности вы посоветуете? ОТВЕТ: Тест на беременность в период лактации вполне применим. Второе что можно посоветовать это УЗИ. ВОПРОС: Хватит игнорировать мой вопрос! Ответьте хотя бы Да или Нет!!! Существуют ли в природе, контрацептивные препараты для мужчин в виде таблеток. Имеется в виду некое подобие таблеток для прекрасного пола, которое бы препятствовало (временно!) рождению сперматозоидов или обездвиживало их или еще что-то в этом роде. ОТВЕТ: Мало того, что Ваше послание я вижу впервые, так я уже несколько раз отвечал на нечто подобное. Хватит игнорировать наши cайты! Там есть ответ на множество вопросов! Таких таблеток пока нет, то, что временами пытаются предлагать, очень несовершенно и чревато серьезными последствиями для мужчин. Ю.П.Прокопенко Прим. ред. подробности см., например здесь, и ответ на вопрос ‘3 в этом ВОПРОС: Может ли постоянное использование прерванного полового акта (во избежание беременности) явиться причиной уменьшения потенции? ОТВЕТ: Не будем говорить о потенции -- это очень обширное понятие, но ухудшить эрекцию, снизить влечение, привести к исчезновению эрекции во время фрикций и даже исчезновению оргазма у женщины прерванное сношение может. Карауля семяизвержение, и мужчина, и женщина напрягаются, не могут полностью отдаться естественному возбуждению, что нарушает обычное течение полового акта. Кстати, прерванное сношение как способ контрацепции -- самый ненадежный -- лишь около 30 % эффективности. Поэтому, если пара живет, предохраняясь таки образом несколько лет и беременность не наступает, то нужно провериться -- может, и так детей не будет. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Подскажите пожалуйста, через какое время можно забеременеть после прекращения приема ОК? И не повлияет ли ОК на будущего ребенка? ОТВЕТ: Если не пользоваться другими методами контрацепции после отмены ОК, то забеременеть можно сразу в следующем цикле, что часто и случается. Отрицательного влияния ОК на плод и ребенка не оказывают. Если Вас интересует вопрос о том можно ли беременеть сразу после окончания приема ОК то отвечу, что можно, но рекомендуется все же отменить их за 2-3 мес до предполагаемой беременности, перейдя на другой способ контрацепции, например презерватив или спермициды. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Подскажите пожалуйста, может ли начаться у меня менструация, если я уже 4 месяца после родов кормлю только грудью? ОТВЕТ: Несмотря на то, что постоянное кормление грудью во многих случаях сопровождается отсутствием менструаций и обеспечивает контрацептивный эффект, менструация у Вас начаться может, а также возможно наступление беременности до начала месячных. Так что следует позаботиться о контрацепции. А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева * ВОПРОС: Мне 25 лет, женат, сыну 1 годик, хотел бы стерилизоваться, но слышал что есть закон запрещающий сию операцию до достижения определенного возраста. Пробовали с женой все возможные способы контрацепции. Итог один - беременность. Вопрос, есть ли клиники где можно осуществить, то что мы для себя уже решили? ОТВЕТ: Согласно законодательству по стерилизации (статья 37 Закона 1993 г) этой процедуре может быть подвергнут гражданин России в возрасте старше 35 лет или имеющий не менее 2-х детей при наличии его письменного заявления. Независимо от возраста и наличия детей стерилизация проводится по медицинским показаниям по заявлению гражданина. Если таких медицинских показаний у Вас или вашей жены нет, то остается ждать другого закона. Я думаю, что Вы слишком спешите в своем стремлении лишить себя фертильности и заблуждаетесь, утверждая, что методы контрацепции в вашем случае бесполезны. Просто Вы их неправильно подбираете и пользуетесь. Обратитесь к специалисту по планированию семьи. ВОПРОС: Может ли увеличиться длительность месячных во время принятия оральных контрацептивов? ОТВЕТ: Может. Оральные контрацептивы могут приводить к самым различным изменениям и нарушениям как в половой системе, так и в организме вообще. Обильные или скудные менструации, изменение длительности менструации и цикла вообще, похудание или прибавка в весе, головная боль, нарушения настроения, нарушения вен, появление молозива из грудей, даже нарушения функции печени или почек. Слава Богу, все это бывает весьма редко, но все же бывает. Таблетки нужно подбирать соответственно гормональному состоянию женщины, тогда можно свести к минимуму побочные явления. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Некоторое время я принимала противозачаточные таблетки "Фемоден", которые мне посоветовали в женской консультации, сказав, что это самые оптимальные для моего возраста таблетки. При этом у меня не брали никаких анализов, а только мазок. У меня после этого в течение двух месяцев за неделю до менструации начинала выделятся жидкость коричневого цвета. Я прекратила их прием и все прошло. Правильно ли я сделала? Говорят, чтобы определить какие таблетки больше всего подходят, нужно сделать гормональный анализ крови. Действительно ли это так необходимо? ОТВЕТ: Анализы брать не обязательно, множество нужных признаков можно определить по внешности и рассказам об обычном цикле. Конечно, Фемоден Вам не подошел и Вы правильно сделали, что перестали его потреблять. Заочно посоветовать Вам другой препарат невозможно, так что приходите, поговорим (телефоны в страничке ""Об авторах""). Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Поскольку в нашем провинциальном городе помощь квалифицированных специалистов по данным вопросам получить сложно - за неимением таковых, решили обратиться к Вам. У моей девушки (20 лет), после начала применения препарата Марвелон, начали возникать некоторые подозрительные явления: появлялись какие-то "левые" черно-коричневые выделения, изменился цвет "смазки". Продолжительное время она продолжала принимать эти таблетки, полагая что это естественная реакция, привыкание организма; тем более, что в инструкции к самим таблеткам сказано о каких-то "межменструальных" выделениях (что это такое, кстати?). Здоровье у нее железное, ни под какие противопоказания к препарату не подпадает, принимала его строго по инструкции... Насколько я понял из материалов Вашего сайта, подобное связано, скорее всего, с несовместимостью гормонального фона или чем-то подобным... и скорее всего придется переключиться на другой препарат. Но вопрос в другом: чем подобное чревато? Не скажется ли это как-то отрицательно на здоровье? Не снизило ли это контрацептивную эффективность препарата? Что Вы нам посоветуете? ОТВЕТ: Даже если противозачаточные таблетки дают побочные действия, их основной эффект полностью сохраняется. На здоровье никак не отразится. Смените препарат, например, на Тризистон или Триквилар, а лучше посоветуйтесь с гинекологом, который выяснит подробности, о которых вы не пишите. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Мне 21 год, но цикл до сих пор не устоялся (от 15 до 45 дней), три года назад обратилась по этому поводу к врачу - прописали принимать "Силест". С тех пор постоянно его применяю (также и для контрацепции), цикл соответственно нормальный, но меня беспокоит - достаточно ли приема таблеток? (тогда пролактин был немного повышенный, на УЗИ обнаружили не очень сильный поликистоз яичников, сказали, что скорее всего вторичный, сейчас все анализы и УЗИ в норме, наблюдаюсь у эндокринолога по поводу лишнего веса). Врач сказал мне, что раз проблемы с циклом были, то могут быть и проблемы, связанные с бесплодием. Насколько я знаю, такие проблемы нужно начинать решать как можно раньше. Что я могу сделать сейчас, для того, чтобы эти проблемы в будущем не возникли? Года через два планирую заводить ребенка. ОТВЕТ: Вам нужно бросить таблетки месяца на 3, проследить за состоянием цикла, измерять базальную температуру и сдать кровь на гормоны. Только тогда будет, что обсуждать с доктором. Пока Вы под прикрытием гормонов, все реакции не Ваши, а таблеточные. Так что выберите время, способ предохранения, закончите очередную упаковку - и начинайте. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Мне 20 лет. В течение двух лет я принимала Марвелон по совету гинеколога. Недавно врач посоветовал мне сменить вид таблеток. Я выбрала Мерсилон. Сейчас закончилась первая пачка Мерсилона, прошло 7 дней и подошло время принимать следующую пачку. Но месячные не наступили. Нормально ли это? Еще нужно сказать о том, что во время приема была пропущена одна таблетка, а дополнительных средств предохранения не использовалось. ОТВЕТ: Мерсилон содержит меньше гормонов, чем Марвелон, поэтому может быть такая реакция. Пропуск одной таблетки, скорее всего, ничем не грозит, но на всякий случай сделайте соответствующие исследования. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: В марте этого года я делала прерывание беременности, после чего повторно попала в больницу с остатками плодного яйца. Вторая операция прошла без осложнений, дождавшись месячных начала принимать Марвелон и в течение всего месяца у меня идут скудные, но частые выделения (ярко-красные, коричневые и т.п.). Может ли это как-то быть связано с тем, что этот препарат мне не подходит??? Детей у меня нет. ОТВЕТ: Скорее всего, дело не в Марвелоне. То ли после аборта началась дисфункция яичников, то ли (более вероятно) опять-таки не все вычистили. Срочно идите к гинекологу, на УЗИ и решайте проблемы лично и быстро, чтобы не довести до воспаления матки и бесплодия. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Можно ли, принимая Диане-35, отсрочить наступление менструации? ОТВЕТ: Если Вы уже принимаете препарат, то можно. Для этого Вы просто продолжаете прием таблеток после того, как исчерпались 21 штука из упаковки. Только, пожалуйста, не увлекайтесь слишком длительной отсрочкой - женский организм должен работать циклично и не надо сбивать эту цикличность. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: У меня проблема такая: последние 3 месяца после приема Марвелона долго тянутся (по 7-8 дней) месячные. Причем первые два дня выделения черные, потом еще 2-3 дня красного цвета со сгустками слизистой и еще 2-3 дня опять черная мазня. Месячные достаточно регулярные, малоболезненные. Мне 27 лет, родов не было, был мини-аборт с осложнением (на матку и один придаток) 5 лет назад, лечилась в больнице. Повторных воспалений не было, мазок хороший. Мог ли характер месячных поменяться от приема Марвелона? Я принимала его 4 месяца и закончила его принимать 2 месяца назад. И вообще, какими должны быть нормальные менструации? ОТВЕТ: Скорее всего, проблема связана именно с Марвелоном. Ну не подходит он Вам, что поделаешь. А нормальные менструации (вернее, идеальные) длятся 4 - 5 дней, более сильные в 1 - 2 день, без сгустков и болей. Но такие менструации бывают не более, чем у трети женщин, а у остальных - что угодно, хотя параметры менструации очень мало говорят о возможности забеременеть. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Я принимаю противозачаточные таблетки "Марвелон" почти год. У меня иногда появляются кровяные выделения между менструациями и довольно обильные. Это из-за таблеток и можно ли дальше мне их принимать? Всђ ли в порядке с моим здоровьем? ОТВЕТ: Противозачаточные таблетки порой дают межменструальные кровотечения, но отказываться ли от них - только Ваше дело. Выбирать придется из того положительного, что Вам дают ОК и побочных явлений. Конечно, можно попробовать перейти на другие таблетки - Овидон, Триквилар и т.д., но только с соблюдением определенных правил. Подробнее смотрите здесь Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Обычно у меня постоянный цикл, но после приема противозачаточных таблеток была задержка 2 дня. После этого цикл востановился, а через 3 месяца месячные шли только 2 дня. Следующие месячные не пошли, и вот уже задержка в 2 недели. Тест на беременость отрицательный. Может ли быть такая задержка или неправильное показание тестера из-за таблеток? (В смысле отрицательное показание вместо положительного) ОТВЕТ: Вопрос сложный для заочной консультации. Конечно, могут быть виноваты таблетки, но с таким же успехом - и многое другое. А к гинекологу Вы не хотите обратиться? Порой они говорят очень дельные вещи. По поводу теста - из-за таблеток он не может соврать. А вот что Вы имели в виду, гороя о "тестере" - непонятно, в технике тестер - это прибор для измерения электрических параметров и для определения беременности он не применяется. ВОПРОС: Мне 21 год. 2 года назад я начала принимать Триквилар. В апреле этого года я бросила прием таблеток, и вот уже 3 месяца у меня нет менструации. Да, в течении 2-летнего приема таблеток я несколько раз (2 или 3) пропускала семидневный перерыв в приеме таблеток, тем самым отодвигая наступление менструации еще на месяц. Что со мной? Какова причина такой задержки? Тест на беременность я проводила 2 раза, беременности нет! ОТВЕТ: Вы не описываете, каков был цикл до начала приема ОК, поэтому я могу предположить, что отсутствие менструаций - продолжение тех нарушений, которые были у Вас раньше. Если же и раньше цикл был регулярным, то, возможно, нынешнее состояние действительно связано с приемом таблеток. Проверьтесь у гинеколога, а также некоторое время поизмеряйте базальную температуру - есть ли колебания на протяжении 3 - 4 недель. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: После 2 месяцев перерыва приема таблеток, в долгожданный день менструации я принял | |
|
| |
| Просмотров: 399 | Загрузок: 0 | | |
| Всего комментариев: 0 | |
