ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
| 04.11.2010, 15:50 | |
* ВОПРОС: Можно ли удалить одну спираль и поставить другую без перерыва? ОТВЕТ: Можно, если нет противопоказаний. * ВОПРОС: Можно ли использовать ВМС после 40 лет? ОТВЕТ: Можно, при отсутствии противопоказаний. * ВОПРОС: Как быстро можно забеременеть после удаления спирали? ОТВЕТ: После удаления спирали способность к зачатию восстанавливается довольно быстро. У абсолютного большинства женщин беременность наступает течение первых 12 месяцев. Однако, следует помнить, что у женщин, использующих ВМС, повышается риск возникновения воспалительных заболеваний внутренних половых органов, особенно если они имеют более одного полового партнера, что может повлиять на способность к зачатию. Женщинам, не желающим иметь беременность сразу после удаления спирали необходимо использовать другие методы контрацепции. * ВОПРОС: Что делать, если "потерялись" нити ВМС? ОТВЕТ: Необходимо срочно обратиться к врачу, а до этого использовать дополнительные методы контрацепции. * ВОПРОС: Будет ли партнер ощущать усики ВМС? ОТВЕТ: Обычно нет. В редких случаях партнер может испытывать дискомфорт. В этом случае женщине нужно проконсультироваться с врачом. Иногда сильные неприятные ощущения могут быть связаны с тем, что спираль выпала во влагалище. Если это случится, вам нужно срочно обратиться к врачу для проверки спирали и исключения беременности. * ВОПРОС: Нужны ли дополнительные меры предосторожности во время приема лекарств, если я пользуюсь ВМС? ОТВЕТ: Некоторые лекарства могут препятствовать действию Мультилоуда. Например те, которые подавляют иммунную систему (например если их назначают для предотвращения отторжения трансплантата), кортикостероиды, и "нестероидные противовоспалительные средства", включая обезболивающие, такие как аспирин. Если Вы нуждаетесь в длительной интенсивной терапии какими-eeai из этих средств, следует подобрать другой метод контрацепции. Если Вы лечитесь любыми из этих средств короткое время, на этот период следует использовать дополнительные меры предосторожности (например презерватив). Предполагается, что тетрациклины могут снижать эффективность медь-содержащих ВМС. Проконсультируйтесь у своего врача во всех этих случаях. * ВОПРОС: Назначили процедуры у физиотерапевта. А можно ли это при использовании ВМС? ОТВЕТ: В случае лечебной диатермии (микроволновой или коротковолновой) в области живота или крестца, сообщите физиотерапевту, что Вы используете ВМС. * ВОПРОС: Когда надо проверять, на месте ли спираль? ОТВЕТ: Ни Вы, ни Ваш партнер не должны ощущать присутствия ВМС во время полового сношения. Если Вы или Ваш партнер ощущаете присутствие Мультилоуда, следует обратиться за советом к врачу. В некоторых случаях ВМС может быть вытолкнут из матки во влагалище (экспульсия). Зев матки во время менструального цикла слегка приоткрыт, поэтому в течение этого периода выше риск экспульсии. По окончании каждого менструального цикла следует проверять, на месте ли нити и не нащупывается ли твердая часть ВМС во влагалище. Всегда перед и после проведения этого обследования следует тщательно мыть руки. Следует также всегда во время менструации проверять тампон или прокладку, прежде чем ее выкинуть. (Тампонами можно свободно пользоваться). Если Вы не можете нащупать нити или, если, наоборот можете нащупать твердую часть ВМС, обратитесь к врачу. При этих обстоятельствах до консультации врача следует использовать дополнительные средства для предупреждения беременности, например презервативы. С первого дня после его введения и далее на протяжении всего времени нахождения внутри матки, ВМС предотвращает беременность с высокой степенью надежности. Во время менструации можно пользоваться ватно-марлевыми прокладками или тампонами. Необходимо по окончании каждого менструального цикла проверять на месте ли нити. Если нитки не нащупываются, или, если Вы нащупываете твердую часть ВМС, следует обратиться к врачу. * ВОПРОС: Чем чревата беременность, если ВМС не сработала? ОТВЕТ: У женщин, применяющих ВМС, риск забеременеть очень мал. Однако, если женщина забеременела, в то время, как внутри матки находится ВМС, могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому, если беременность установлена, ВМС следует удалить. Удаление ВМС может, хотя это не всегда случается, привести к выкидышу. Немедленно обратитесь к вашему врачу в случае, если у Вас появились: гриппозное состояние, лихорадка, схватки или боли в низу живота, боли во время полового акта, кровотечение или выделения из влагалища. В случае, если вы поставили ВМС, но беременность все же наступила, есть риск наступления внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность - серьезное состояние, требующая срочного медицинского вмешательства. Некоторые признаки эктопической беременности: * задержка менструации на две или более недель; * выраженные односторонние боли в низу живота с кровотечением или без; * боль под ключицей; * головокружения или обмороки. Немедленно сообщите доктору, если у Вас есть какие-либо из этих признаков. * ВОПРОС: Каким образом спираль предотвращает беременность? ОТВЕТ: До настоящего времени точно не известно, как действует ВМС, но в общем считается, что ВМС препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами (есть и другое мнение, см.вопрос N1). Вообще этот способ известен более 2000 лет. Уже тогда знали, что беременность можно предупредить, поместив внутри матки такой предмет, как камушек, кольцо или проволочку. Так, что ВМС - заново открытый старый способ предохранения от беременности. * ВОПРОС: Что я буду чувствовать после введения спирали? ОТВЕТ: Сразу после установки спирали: вы можете почувствовать незначительные схваткообразные или ноющие боли внизу живота. Эти боли должны прекратиться в течение 1-2 дней. Если этого не происходит, необходимо снова обратиться к врачу. Если ВМС введен правильно, ни вы ни ваш партнер не ощутите ее присутствие. * ВОПРОС: Изменится ли характер менструаций после введения ВМС? ОТВЕТ: Первые 2-3 менструации после введения спирали могут быть более обильными. Возможно появление кровянистых выделений между менструациями. Это означает, что в течение 2-3 месяцев матка как бы приспосабливается к ВМС. В это время вы должны обязательно проверять, находится ли ВМС на месте. Инструкции Мерсилайна 1. Барьерные методы. Общие сведения Механизм действия - создание барьера для проникновения сперматозоидов в матку и маточные трубы, где происходит оплодотворение. Виды барьерных средств: презервативы, Диафрагмы, Шеечные колпачки, Контрацептивные губки, Cпермициды. 2. Презервативы 2.1. В каких случаях используют презервативы. * Презерватив используют с целью предохранения от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путђм, ВИЧ-инфекции, особенно, если имеются сексуальные отношения более, чем с одним партнђром, или подозрение на наличие заболевания у партнђра. От вич предохраняют только латексные презервативы. * Как дополнительное средство вместе с таблетками или ВМС (двойной голландский метод). * Как дополнительное средство при пропуске таблеток. * Как дополнительное средство при использовании естественных методов в дни, благоприятные для зачатия. 2.2. В каких случаях не рекомендуются презервативы. * Аллергия на спермицид или резину. * Нежелание партнђров * Нарушение эрекции. 2.3. Побочные действия презервативов. * В редких случаях возможна аллергия на спермицид или резину. 2.4. Правила использования презервативов. * Перед тем, как воспользоваться проверить срок годности и не повреждена ли упаковка. * Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище. * При надевании презерватива кончик его зажать большим и указательным пальцами для того, чтобы оставить примерно 1,5 см. пустого пространства на конце. * При необходимости для смазки использовать воду, водный гель. Нельжя использовать жировую основу, так как это может привести к разрыву презерватива. * В случае разрыва или соскальзывания презерватива- использовать спермицид быстрого действия или обратиться к врачу за аварийной контрацепцией. * После окончания полового акта извлечь пенис, пока он ещђ находится в эрегированном состоянии. держа презерватив за ободок. * Хранить презервативы, избегая попадания прямых солнечных лучей. 2.5. Что делать, если порвался презерватив? Если презерватив порвался или соскользнул, необходимо немедленно ввести во влагалище спермицидное средство быстрого действия (аэрозоль ) или использовать методы аварийной контрацепции) 1.6.Преимущества презервативов. * Латексный презерватив- единственное надђжное средство профилактики венерических заболеваний и ВИЧ. * При правильном использовании- это надђжное средство контрацепции. * Простое и доступное средство. * Способствует предупреждению преждевременной эякуляции. 2.6. Недостатки презервативов. * Могут порваться или соскользнуть, что значительно снижает надђжность. Для увеличения надђжности контрацепции рекомендуется использовать дополнительное средство, например, таблетки ( двойной голландский метод.) * Не снимают страх нежелательной беременности из за опасности разрыва. * Применение непосредственно во время полового акта может разрушить гармонию отношений, вызвать возражения партнђра. * В определђнной мере снижает ощущения во время полового акта. * Метод неприемлем при нарушениях эрекции. * Могут быть аллергические реакции на материал, из которого изготовлен презерватив, или смазку. 3. Диафрагма * Диафрагма- барьерный контрацептив, куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, вводится во влагалище до начала полового акта. Правильному введению диафрагмы может обучить врач- гинеколог Диафрагму используют со спермицидным кремом или желе, вводя его до введения диафрагмы. * Вводить диафрагму не более. чем за 6 часов до и извлекать не ранее 6 часов после полового акта * Может находиться во влагалище не более 24 часов. * При повторных половых актах следует добавить спермицид при помощи аппликатора, не сдвигая диафрагму. * Подобрать размер диафрагмы и научить правильно вводить еђ может медицинский работник. Каждые 6 месяцев нужно уточнять еђ размеры.Если вы похудели или поправились. может возникнуть необходимость сменить размер. * Диафрагма является недостаточно эффективным средством контрацепции. особенно для молодых женщин. ведущих активную половую жизнь. 4. Спермициды 4.1 Спермициды. Общая информация. Спермициды- это вещества,которые вводятся местно во влагалище до или сразу после полового акта.Основноймеханизм действия- токсическое действие на сперматозоиды. Существуют различные кремы. свечи, пены. таблетки, растворимые плђнки. Чаще всего спермициды используют в сочетании с барьерными средствами. 4.2. В каких случаях применяются спермициды. * Как самостоятельное средство контрацепциидля возраста до 15 и старше 35 лет. * Для профилактики ЗППП * Как неотложная мера при разрыве презерватива. * Как дополнительное средство при пропуске таблетки. * Когда нет уверенности. что ВМС располaгается в матке правильно. * В середине менструального цикла при использовании физиологического метода. 4.3 Кому не рекомендуется использование спермицидов. * При высоком риске нежелательной беременности( не высокая эффективность). * При аллергии на спермицид * При бактериальном вагинозе. * При аномалиях женских половых органов, затрудняющих введение. 4.4 Побочные действия спермицидов * Аллергия на спермицид * Нарушение микрофлоры влагалища * Раздражение половых органов у самой женщины или еђ партнђра 4.5. Правила использования спермицидов. * Тщательно вымыть руки перед введением спермицида * Осторожно ввести спермицид глубоко во влагалище. Если есть аппликатор- вымыть его затем водой с мылом. * Пена эффективна сразу после введения. Свечи, таблетки, крем -- спустя некоторое время после введения ( необходимо время для расплавления и распределения во влагалище ). * При повторном половом сношении нужно ввести спермицид или использовать презерватив. * Туалет половых органов- только спустя 4-6 часов после использования спермицида. 4.6. Преимущества спермицидов. * Простота и доступность * Предохраняет от заболеваний, передающихся половым путђм, особенно в сочетании с презервативом. 4.7. Недостатки спермицидов. * Невысокая эффективность. * Кратковременное действие * Применение связано с половым актом * Возможно нарушение микрофлоры влагалища * Возможны аллергия или разжражение * Возможность тернатогенного действия на плод в период уже наступившей беременности. Приведенные рекомендации - используется операторами международного проекта "Горячая линия по контрацепции "Мерсилайн" (095) 960-2999. Редакция выражает признательность Анне Ричардовне Габунии за предоставленные материалы. Барьерная контрацепция безопасна и достаточно надежна. Основное преимущество барьерных контрацептивов заключается в отсутствии побочных эффектов. К ним относятся механические средства, спермициды, вагинальные губки. Механические средства - кондом, влагалищная диафрагма и шеечные колпачки препятствуют попаданию спермы в полость матки. Они являются подходящими контрацептивами для молодежи и нерожавших женщин. Изменение полового поведения, особенно среди молодежи, привело к увеличению заболеваний, передающихся половым путем. Наряду с классическими венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея) взрослые болезни, обусловленные хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, кандидозом, вирусами папилломы, герпеса, СПИДа. Эти заболевания трудно поддаются контролю и лечению. Применение презервативов способно предупреждать и защищать половых партнеров от сексуально передаваемых инфекций. В настоящее время выпускается новый вид презервативов, изготовленных из латекса, в который добавлено специальное средство, убивающее сперматозоиды. В США первыми такими презервативами были "Рамзес-Экстра", "Контрацепт-Плюс", "Джонтекс". Последние 2 вида презервативов зарегистрированы в России. Появились женские презервативы, изготовленные из мягкого полиуретана, напоминающего пластик. Презерватив вводится во влагалище самой женщиной. К недостаткам презервативов относится снижение интенсивности половых ощущений, может быть аллергия на резину, они имеют определенный срок годности и требует внимания при выведении из влагалища во избежание излития спермы. При пользовании презервативом не следует прибегать к помощи вазелина, косметических кремов, так как все жиры разрыхляют резину и могут привести к ее разрыву. Если после полового акта обнаружится дефект в презервативе, женщине необходимо спринцевание теплой водой с добавлением столового уксуса (1 чайная ложка на 0,5 литра воды). Влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки изготовляются из мягкой резины, имеют разные размеры соответственно влагалищу или шейки матки. Эти изделия рекомендуется применять вместе со спермицидами. Диафрагма и колпачок вводятся перед половым сношением и извлекаются после него через 6-8 часов, когда сперма должна погибнуть. Диафрагма и колпачки могут обеспечить профилактику рака шейки матки, связанного с вирусом папилломы, но не защищают от других болезней, передаваемых половым путем, включая СПИД. Хотя механические контрацептивы просты в обращении, тем не менее пациенты должны быть обучены правильному методу их использования. Cпермициды относятся к другим барьерным методам и выпускаются в виде пены, кремов желе, таблеток или свечей. Большинство из них состоит из 2-х компонентов: инертного (крем, гель, паста) и непосредственно спермицидного вещества (ноноксинол-9 или октоксинол-9), убивающего сперматозоиды. Спермициды вводятся во влагалище непосредственно перед половым актов. Механизм действия заключается в инактивации спермы и препятствии ее проникновения в полость матки. В нашей стране известны контрацептин Т, лютенурин, трацептин,грамицидиновая паста. За рубежом с успехом используются таблетки, шарики, свечи, крем, "Фарматeкс" (Франция), "Нео-Сампон" (Япония), "Концепрол" (США). Недавно в нашей аптечной сети и клиниках планирования семьи появилась контрацептивная пленка югославской фармацевтической компании "Галеника". В упаковке содержится несколько полиэтиленовых пленок размерами 1,5 Х : см., обработанных ноноксинолом-9. Пленка вводится во влагалище не более, чем за : минут до полового акта, эффективность пленки сохраняется в течении 2 часов. Недостаток метода - возможно появление легкого раздражения влагалища или полового члена, иногда - затруднения при введении пленки в половые пути. Преимущества - малые размеры и удобство в применении. Вагинальные губки - мягкие полиуретановые круглые губки размером около 5 см., содержащие спермициды. Могут вводится непосредственно перед половым актом или заранее (до 24 часов). Губка вводится таким образом, чтобы закрывать шейку матки. Перед введением ее смачивают водой для активизации спермицида. После полового акта она должна быть удалена не позднее, чем через 6 часов. Повторно не используется. Метод из-за низкой эффективности следует применять в сочетании с барьерными или другими видами контрацепции. В последние годы доказана высокая бактерицидная активность спермицидов против целого ряда микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающихся половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес. Также отмечено, что женщины, применяющие спермициды менее подвержены воспалительным заболеваниям органов малого таза. Следует отметить, что спермициды обладают невысокой эффективностью (85%) и коротким сроком действия. Вероятность беременности снижается в 2-5 раз, если спермициды вводятся глубоко во влагалище, вплотную к шейке матки. Для молодых женщин cпермициды рекомендуется применять вместе с механическими средствами. Для женщин старшего возраста, когда плодовитость снижается, спермициды могут быть достаточно эффективными. * Два презерватива надежнее? * После перехода с презервативов на таблетки сперма раздражает влагалище * Действительно презерватив - наилучшее средство предохранения? * Как подобрать удобный презерватив * В каких случаях отказываются от презерватива, как средства контрацепции ? * Как правильно пользоваться презервативом? * ВОПРОС: Мой друг недавно предложил, чтобы мы, во время секса, использовали сразу два презерватива. Он считает, что это уменьшит риск забеременеть. Насколько этот способ надежен, и почему я раньше ничего об этом не слышала? ОТВЕТ: Презерватив, довольно надежная форма предотвращения беременности и ЗППП. Теоретически, при правильном использовании, эффективность контрацепции составляет приблизительно 97 %. Это означает, что только у 3 из 100 пар, использующих презервативы, в течение одного года будет незапланированная беременность. Фактическая эффективность презервативов (включая и случаи неправильного их использования) - 80-90 %. То есть у 10-20 из 100 пар, в течение года будет незапланированная беременность. Некоторые люди считают, что снизить риск забеременеть можно, используя два презерватива сразу.Мы не знаем никаких научных исследований, подтверждающих это. Однако, при использовании двух презервативов одновременно, существует опасность их повреждения или соскальзывания из-за трения между ними. Помните, что большинство проблем вызваны не дефектами в презервативах (используются ли один, два, или десять), а человеческими ошибками. Большинство специалистов считают, что одного презерватива достаточно для надежной защиты.Но если использование двух презервативов позволяет Вам чувствовать себя увереннее и меньше опасаться нежелательной беременности или инфицирования ЗППП, и если это удобно Вам и вашему партнеру, то окончательный выбор за Вами. Вы можете также экспериментировать с методом "двойной контрацепции": один презерватив со спермицидной смазкой, диафрагмой, или вагинальными таблетками. * ВОПРОС: Несколько месяцев назад, мы решили отказаться от презерватива и перешли на противозачаточные таблетки. С тех пор, когда cперма попадает в мое влагалище, я часто испытывает сильное жжение, которое длиться несколько минут. Иногда, в разные периоды моего цикла, никакого дискомфорта нет. ОТВЕТ: Из Вашего письма практически невозможно установить причину проблемы. Возможно, что это некая разновидность вагинита. Во влагалище нормальной, здоровой женщины находится множество разных бактерий. Некоторые из них могут вызвать заболевание. Если вредные микроорганизмы начинают быстро размножаться, они могут вызывать воспаление влагалища, и естественно возникает определенное раздражение. При этом могут быть различные выделения, умеренный или сильный зуд вульвы, внутренней поверхности бедер, и иногда частое мочеиспускание. Некоторые другие причины влагалищных инфекций: снижение иммунитета; частое подмывание душем; употребление противозачаточных таблеток; применение антибиотиков; раздражение и повреждение слизистой влагалища тампонами или презервативами без достаточной смазки.Также возможно инфицирование от Вашего партнера, если он болен (так как Вы перешли от презервативов к таблеткам, то стали восприимчивой к инфекции). Возможно, что Вы нуждаетесь в большом количестве смазки при половом акте, так как секреция вашего собственного влагалища недостаточна. Или Вам необходимо использовать гипоаллергенный лубрикатор. Также не забывайте соблюдать гигиенические правила. Вы и ваш партнер должны помыться перед сексом. Если проблема постоянно беспокоит Вас, необходимо пройти медицинское обследование для исключения венерического заболевания. * ВОПРОС: Действительно ли презерватив-лучшее средство контрацепции. ОТВЕТ: При использовании презерватива, вероятность забеременеть составляет 2 %, если использовать его правильно, в противном случае вероятность приблизительно 12 %. Диафрагмы, маточные колпачки, противозачаточные губки, и спермицидные кремы, пены или желе имеют большую эффективность в комбинации с презервативом (защита около 100 %). Не забудьте, что "самая лучшая" контрацепция - это такой метод, который с течением времени доказал свою эффективность для Вас и вашего партнера. Вы можете экспериментировать с разными методами.Однако, важно соблюдать постоянство. Необходимо решить, какой способ наиболее удобен для Вас * ВОПРОС: Когда я впервые пользовался презервативом, он оказался слишком маленьким и это было очень неудобно. Имеются ли какие-то более удобные презервативы или все они одинаковые? ОТВЕТ: Для Вас настало время, чтобы экспериментировать с различными типами презервативов. Большинство половых членов не отличаются значительно по длине, но могут быть разными в диаметре. Многие производители предлагают презервативы различных размеров. Вам нужно только подобрать для себя более удобный. Также убедитесь, что Вы используете смазанный презерватив. Пожалуйста применяйте только водорастворимую смазку, и внутри и снаружи кондома. * ВОПРОС: В каких случаях отказываются от презерватива, как средства контрацепции ? ОТВЕТ: Отказаться от презерватива, как средства предотвращения беременности, следует при: * непоследовательном использование презерватива * неправильном использование презерватива * повреждении презерватива во время секса Приблизительно от 2 до 5 процентов презервативов рвутся во время их использования, однако в большинстве случаев это происходит из-за неправильного их использования. В случае корректного обращения с презервативом, повреждения вызваны скрытыми дефектами в латексе. Это происходит потому, что обычно при производстве презервативов тестируется не каждое изделие, а лишь несколько из одной партии. Хотя тесты на качество презерватива достаточно жесткие. Например, если хотя бы 4 из 1000 тестируемых изделий бракованные, вся партия презервативов уничтожается. (требования Американской комиссии по лекарствам). О непоследовательном использовании презерватива говорят, когда он используется не при каждом половом акте, или когда презерватив надевается непосредственно перед эякуляцией (хотя это необходимо делать до контакта полового члена с гениталиями вашего партнера). Неправильное использование включает: * неполное одевание презерватива на половой член * отсутствие свободного пространства между головкой члена и презервативом * снятие презерватива, после эякуляции, с неэрегированного члена Поэтому рекомендуется надевать презерватив в самом начале половой игры и снимать до исчезновения эрекции (так как при этом возможно попадание спермы во влагалище). * ВОПРОС: Как правильно использовать презерватив ? Мне сказали, что я должен снимать презерватив сразу после эякуляции. Это правда? Я так делаю, но я хочу "оставаться внутри" потому что хочу, чтобы мой партнер получил оргазм. Действительно ли важно снимать презерватив немедленно после эякуляции? ОТВЕТ: Сначала хочу напомнить правила использования презерватива. Всегда используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, и надевайте его на эрегированный половой член перед любым половым контактом. При размещении презерватива на половом члене, оставьте небольшое пространство для эякулята (около 2 сантиметров), мягко сожмите этот участок, чтобы выдавить воздух, и "раскатайте" презерватив на член. Это пространство необходимо для того, чтобы после эякуляции не повредить презерватив (так как выбрасываемая сперма создает дополнительное давление в замкнутом пространстве). Водоосновные смазки, или лубрикаторы также помогают предотвратить повреждение презерватива . Спермицидные кремы, пены, или желе - хорошие смазки и одновременно защита от инфекций и беременности. Не рекомендуется использовать один презерватив дольше чем 1,5-2 часа. Презерватив должен быть удален, в то время когда половой член еще эрегирован. Как только половой член "падает", эякулят может просачиваться через края презерватива. Чтобы обезопасить себя, Вы должны "выйти" после эякуляции, потому что, как только появляется эякулят, который может просочиться при повреждении презерватива, повышается вероятность передачи инфекции и жизнеспособной спермы. Однако, если Вы хотите продолжать движения после эякуляции, Вы должны сжать пальцами кольцо на основании презерватива. Это звучать несколько неуклюже, но иногда дополнительная стимуляция пальцами может действительно "завести" вашего партнера. В вашем случае, проблема состоит в том, чтобы удовлетворить партнера. В любом случае, при удалении презерватива, прижимайте его основание к члену своими пальцами, или с помощью вашего партнера. Относительно соскальзывания презерватива. Это иногда случается. В самом деле, нет ничего гарантирующего действительно 100 % защиту. Но все равно, презерватив остается самым надежным средством для предотвращения ЗППП и беременности. Переводы материалов сайта "Ask Alice". Данная публикация приводится с разрешения авторов - Columbia University. ВОПРОС: При использовании местного противозачаточного средства ФАРМАТЕКС (в таблетках) наблюдается сухость во влагалище. Чем можно воспользоваться для смазки члена (крем, масло...), чтобы не повлиять на действие ФАРМАТЕКСА? ОТВЕТ: Конечно, проще всего взять обычный вазелин или детский крем. Но вопрос в другом - если фарматекс вызывает осушение влагалище, то это просто не Ваш препарат. Пользуйтесь чем-то другим для контрацепции. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Как современная гинекология относится к спринцеванию, в частности, марганцовкой? ОТВЕТ: Очень плохо, Любое спринцевание вымывает из влагалище те микроорганизмы, которые обязательно должны там жить, чтобы не поселилась инфекция. Если спринцеваться не просто струей воды, а любым раствором, то эти микроорганизмы не просто удаляются, а гибнут. Поскольку свято место пусто не будет, во влагалище поселятся другие микробы, что называется уже инфекцией. Так что регулярные спринцевания без назначения врача могут резко повысить риск развития кольпита (воспаления влагалища). Кроме того, на раствор может быть аллергия. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Может ли Фарматекс вызывать сильный зуд слизистой полового члена вплоть до мелких язвочек? ОТВЕТ: Может, если индивидуальная чувствительность повышена (что непредсказуемо). Если Фарматекс доставляет вам неудобства, не применяйте его. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Расскажите, пожалуйста, о препаратах: * cyclobioli * полижинакс * фемоден * фарматекс * с-film ОТВЕТ: * Полижинакс - местное противовоспалительное средство для женщин. Действенен как против микробов, так и против грибов. Применяют по вагинальной таблетке на ночь - 10 дней. * Фемоден - монофазный пероральный контрацептив. Применение - по обычной схеме. В упаковке 3 набора по 21 драже. * Фарматекс - препарат для вагинального применения, одновременно и противозачаточное, и противовоспалительное. Применяется женщиной во время полового акта. Выпускается в виде вагинальных свечей, вагинальных таблеток, крема и тампонов. * О cyclobioli и c-film никаких сведений не имею. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Какие средства контрацепции лучше использовать после кесарева сечения, ведь предохраняться надо особенно тщательно. Операция была два месяца назад. Цикл пока не установился, я кормлю грудью, но совсем мало. Использую презервативы Иннотекс одновременно со свечами Фарматекс. Насколько это надежно? ОТВЕТ: Это сверхнадежно, поскольку задействованы сразу два вида контрацепции - физический и химический. Вы можете пользоваться ВМС или гормональными контрацептивами, лучше группой препаратов называемых мини-пили (подробнее здесь). Когда цикл установится, можно будет думать о другом, циклическом средстве. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Расскажите поподробнее о Патентекс Овал:на чем основано действие; побочные эффекты, обнаруженные в клинике, хорошо ли они (эффекты) изучены; сравнение с Фарматексом. Что Вы порекомендуете применять? Есть ли еще подобные препараты (подешевле)? ОТВЕТ: Таблетки содержат ноноксинол, который во влагалище образует пену, обездвиживающую сперматозоиды. Кроме того, убивает микробы, грибки, вирусы, паразиты. Вводят за 10 минут до акта, удаляют что осталось не ранее 6 часов после, чтобы не утратить контрацептивный эффект. Фарматекс содержит бензалконий, который повреждает сперматозоиды - отрывает головки от жгутиков, а потом и вовсе разрушает. Кроме того, убивает гонококк, хламидию, трихомонаду, вирус герпеса, ослабляет или убивает ВИЧ. Не действует на микоплазму, герднереллу, грибок (молочница). Чем пользоваться - решайте сами. Если нет аллергии, то все равно, цены примерно одинаковы. Более дешевые средства - отечественные. Трацептин, Контрацептин Т, но у них и побочные действия есть - жжение во влагалище, не столь выраженный эффект. Более подробно Вы можете ознакомитьс с этими препаратами по описаниям здесь Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Просьба сообщить, каким образом, используя местные лекарственные средства, можно предохраняться при половом акте. Какие средства Вы посоветуете ? ОТВЕТ: Старый рецепт - введение во влагалище любой кислоты или щелочи. Главное - изменит кислотность среды (рН), чтобы сперматозоиды умерли. Проще всего - таблетка аспирина (ацетилсалициловой кислоты), введенная во влагалище минут за 20 - 30 до сношения. Но от всех доморощенных средств может быть и аллергия, и воспаление влагалища, и беременность, и прочие неприятности. Так что, если уж речь идет о местном предохранении, то лучше пользоваться тем, что изготавливают фирмы - влагалищные таблетки Фарматекс и Патентекс Овал. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Может ли Ноноксинол-9 вызывать зуд головки полового члена? ОТВЕТ: Может, если есть индивидуальная предрасположенность по типу аллергии. Ю.П.Прокопенко * ВОПРОС: Мне 26 лет. Всегда пишут, мол, идите, спросите у врача, а я, когда была первый раз, мне посоветовали спираль! Вот тебе и врач! Вы совсем ничего не пишите про свечи противозачаточные, которые за 5 минут до акта надо вставлять, почему? Мне подруга рассказала недавно про них, и хотелось бы узнать больше. И еще было бы здорово, если б вы в виде таблички сделали краткий справочник по всем таблеткам, так как не секрет, что к врачу ходят не все (хотя это не правильно). ОТВЕТ: Я не знаю Ваших обстоятельств, поэтому не могу ни поддержать врача, ни опровергнуть в его стремлении вставить Вам ВМС. Про свечи Фарматекс и другие я уже неоднократно писал. Подробнее см. в разделе "Барьерная контрацепция" здесь достаточно много информации о влагалищных свечах, таблетках, губках и пр. В разделе "Фарм. препараты" Вы можете найти описание оральных и химических контрацептивов, включая Фарматекс и Патентекс Овал. Ю.П.Прокопенко Для отдельных средств там же имеются памятки пациенткам и разделы "Вопросы и ответы по препаратам". * ВОПРОС: Что вы можете сказать о противозачаточном креме Фарматекс. Можно ли им пользоваться 20-летним и какова гарантия защиты от нежелательной беременности. Как себя вообще зарекомендовала эта фирма? ОТВЕТ: Фарматекс выпускается в виде крема, вагинальных таблеток и тампонов. Содержит бензалконий, который убивает сперматозоиды, а также оказывает некоторый эффект в предупреждении заболеваний, передаваемых поло | |
|
| |
| Просмотров: 1072 | Загрузок: 0 | Комментарии: 1 | | |
| Всего комментариев: 0 | |
