Вирусные и бактериальные инфекции

Многие инфекционные болезни детского возраста сопровождаются появлением сыпи. По виду сыпи и по времени ее появления часто удается распознать, с какой инфекцией мы имеем дело. Сыпь может иметь и аллергический характер, появляясь, например, при непереносимости лекарств. Подчас только сведения, полученные от родителей, помогают врачу правильно оценить природу сыпи.

Родители уже до прихода врача должны по возможности более полно охарактеризовать сыпь:

• зафиксировать время ее появления;
• отметить ее начальную локализацию;
• описать вид элементов;
• следить за распространением по телу, запомнить последовательность появления;
• отметить наличие пигментации и шелушения кожи после исчезновения сыпи;
• перечислить лекарственные средства, которые получал ребенок в предшествующие появлению сыпи дни.

Пятнистые или папулезные (слегка приподнятые) элементы сыпи характерны и для многих вирусных инфекций, и для лекарственной аллергии. При инфекциях сыпь появляется обычно не с начала болезни, а через несколько дней: после 3-4 дней катарального периода с высокой тем-пературой при кори, после 2-3 дней легкого недомогания - при краснухе, через несколько часов после повышения температуры - при скарлатине.

При кори сыпь появляется вначале на лице, на второй день она покрывает уже лицо и туловище, а на третий -распространяется на руки и ноги. Затем температура падает, а на месте сыпи в течение нескольких дней наблюдается шелушение мелкими чешуйками («отрубевидное»). При краснухе такая этапность высыпания и шелушение не характерны.

http://www.bigfriend.ru/text/008_048